婴儿支气管肺炎怎么办

婴儿支气管肺炎可通过临床表现（发热咳嗽气促等及鼻翼扇动三凹征等，听诊固定中细湿啰音）与辅助检查（血常规、CRP、胸部X线等）明确，治疗包括一般治疗（保证环境等让婴儿休息、清分泌物等）、抗感染（据病原体选药）、对症治疗（物理降温、退热、吸氧等），护理要点为密切观察生命体征等、遵医嘱给药、保持皮肤清洁等，特殊人群需重视病情监测、遵方案、随天气增减衣物等异常立即就医。

一、诊断评估

婴儿支气管肺炎可通过临床表现与辅助检查明确。临床表现多有发热、咳嗽、气促，部分婴儿可出现鼻翼扇动、三凹征等，听诊可闻及固定中细湿啰音。辅助检查方面，血常规可显示白细胞计数及中性粒细胞比例变化，细菌感染时多有白细胞及中性粒细胞升高；C反应蛋白（CRP）可协助判断炎症程度；胸部X线检查可见双肺斑片状阴影等典型肺炎影像学表现，有助于确诊并评估病情严重程度。

二、治疗措施

（一）一般治疗

需保证婴儿居住环境空气流通，维持适宜的温度（20~22℃）和湿度（55%~65%），让婴儿充分休息以减少体力消耗。注意及时清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可采用雾化吸入等方式稀释痰液，利于排出。同时，要确保婴儿合理摄入营养，对于母乳喂养儿应按需喂养，人工喂养儿需注意奶液温度及喂养速度，避免呛咳。

（二）抗感染治疗

根据病原体类型选择相应抗感染药物。若为细菌感染，可选用合适抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等；若为病毒感染，一般以对症治疗为主，必要时可使用抗病毒药物。需严格遵循循证医学依据，依据病原学检查结果精准用药，避免滥用抗生素。

（三）对症治疗

对于发热婴儿，优先采用物理降温，如温水擦浴等，若体温超过38.5℃且符合用药指征时，可在医生指导下谨慎选择退热药物，但需充分考虑婴儿年龄等因素，避免不恰当用药。若存在气促等呼吸功能异常情况，可给予吸氧等支持治疗。

三、护理要点

密切观察婴儿生命体征，包括呼吸频率、体温、精神状态等变化，若出现呼吸急促加重、面色发绀等异常情况需及时就医。严格按照医嘱给药，观察药物不良反应。同时，注意保持婴儿皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物。另外，避免带婴儿前往人员密集场所，防止交叉感染，家属接触婴儿前后需洗手，做好防护措施。

四、特殊人群提示

婴儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，家属需高度重视病情监测。要严格遵循医生制定的治疗方案，不可自行增减药量或停药。在日常生活中，要注意根据天气变化及时为婴儿增减衣物，合理安排婴儿作息，保证充足睡眠，以增强机体抵抗力。一旦发现婴儿病情有异常变化，如发热持续不退、咳嗽加剧等，应立即带婴儿就医复诊。