病情描述:肾病有什么症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾病患者可出现尿液异常,蛋白尿表现为尿液泡沫增多且长时间不易消散,血尿可呈洗肉水色等,儿童及老年人需分别重视;水肿因肾水钠代谢调节失衡,初期多在眼睑颜面等疏松部位,儿童进展快,孕期女性及老年人有不同特点;肾病可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制引发高血压,孕期女性管理需谨慎,肾病患者应减少钠盐摄入;肾功能减退时患者有乏力精神萎靡、食欲减退等全身症状,有基础病者需密切监测;部分肾病患者有腰部隐痛胀痛等腰部不适,年龄较大者需结合其他症状排查肾病相关问题。
一、尿液异常
肾病患者常出现尿液异常,其中蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散,这是因为尿液中蛋白质含量升高,改变了尿液表面张力,使得泡沫难以破裂;血尿则可表现为尿色呈洗肉水色、鲜红色等,是由于肾脏滤过功能受损,红细胞进入尿液所致。不同年龄人群尿液异常表现可能有差异,儿童肾病出现尿液异常时家长需高度重视,及时带孩子就医检查;老年人尿液异常可能因合并其他疾病而被忽视,需密切关注尿液变化。
二、水肿
肾脏对水钠代谢的调节失衡是导致水肿的主要原因。水肿初期多发生在眼睑、颜面等组织疏松部位,晨起时更为明显,随着病情进展可蔓延至下肢、全身,严重时还可能出现胸水、腹水等。儿童肾病患者水肿进展往往较快且较为明显;女性在孕期若合并肾病,水肿情况需格外关注,因为孕期生理变化可能影响肾病的发展和水肿程度;老年人由于身体机能减退,水肿表现可能不典型,但仍需警惕肾病导致的水肿问题,及时评估肾功能状态。
三、高血压
肾病可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制引发高血压,而高血压又可能进一步加重肾病的进展。不同性别患者高血压表现无本质区别,但女性在特殊生理时期如孕期,合并肾病时高血压的管理需要更加谨慎,因为孕期的生理变化会影响血压控制和肾病的治疗;生活方式方面,高盐饮食会加重高血压对肾病的不良影响,因此肾病患者无论男女都应注意调整饮食结构,减少钠盐摄入。
四、全身症状
当肾功能减退时,患者可能出现乏力、精神萎靡的症状,这是由于体内代谢废物蓄积,影响了机体的正常功能;还常伴有食欲减退的表现,与毒素蓄积导致胃肠功能受影响有关。有基础疾病的肾病患者,全身症状出现的时间可能更早、程度可能更严重,需要密切监测肾功能,并综合评估基础疾病对全身状况的影响。
五、腰部不适
部分肾病患者会出现腰部隐痛、胀痛等腰部不适症状,这是因为肾脏肿大牵拉肾包膜或炎症刺激周围组织所致。年龄较大的患者对疼痛的感知可能不敏感,因此更需要结合尿液异常、水肿等其他症状进行综合判断,及时排查肾病相关问题,避免延误病情。