小孩吃坏东西上吐下泻怎么治疗

小孩吃坏东西上吐下泻时，需判断病情严重程度，轻度可居家护理，调整饮食、补充水分和电解质并观察病情；重度则需就医，静脉补液、药物治疗，婴幼儿和有基础疾病的小孩需特殊关注。

一、判断病情严重程度

1.轻度情况：小孩只是偶尔呕吐、腹泻，精神状态尚可，没有明显脱水表现，如眼眶、囟门无明显凹陷，尿量无明显减少等。此时可先尝试居家护理。

2.重度情况：若小孩频繁呕吐、腹泻，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，眼眶明显凹陷、囟门凹陷，尿量极少甚至无尿，皮肤干燥、弹性差等，提示可能出现严重脱水及电解质紊乱，需立即就医，可能需要静脉补液等紧急处理。

二、居家护理措施（轻度情况）

1.调整饮食

暂时禁食：呕吐严重时，可暂时禁食4-6小时，但不禁水，可少量多次给小孩喝口服补液盐溶液，预防脱水。

清淡易消化饮食：禁食后可先给小孩喂一些清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷、刺激性食物以及高纤维食物，待胃肠功能逐渐恢复后，再过渡到正常饮食。

2.补充水分和电解质

口服补液盐：按照说明书正确配制口服补液盐，少量多次给小孩服用，以补充呕吐、腹泻丢失的水分和电解质，预防和纠正脱水。

自制糖盐水：如果没有口服补液盐，可自制糖盐水，即500毫升温开水加5克白糖和1.75克食盐，少量多次给小孩服用，但自制糖盐水的补液效果不如正规口服补液盐。

3.观察病情

密切观察小孩的呕吐次数、腹泻次数、精神状态、体温等情况。如果小孩症状逐渐缓解，可继续居家护理；如果症状加重或出现新的不适症状，如高热、剧烈腹痛等，应及时就医。

三、就医后的治疗（重度情况或居家护理无效时）

1.静脉补液：对于出现严重脱水及电解质紊乱的小孩，医生会通过静脉输液的方式补充水分和电解质，纠正脱水和电解质失衡。

2.药物治疗

止吐药物：如果小孩呕吐剧烈，医生可能会根据情况使用适当的止吐药物，但需谨慎选择，避免影响对病情的观察。

止泻药物：一般不轻易使用止泻药物，除非是在明确病因且经过评估后认为可以使用。如果是感染性腹泻，可能需要根据病原体使用相应的抗感染药物。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿自身调节能力较弱，出现吃坏东西上吐下泻时更易出现脱水等严重情况，家长要更加密切观察其精神状态、囟门情况、尿量等，一旦有异常需及时就医，且在护理过程中操作要轻柔，避免加重小孩不适。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘、糖尿病等基础疾病，出现上吐下泻时，要更加谨慎处理，因为呕吐、腹泻可能会诱发基础疾病的发作或加重病情，就医时要详细告知医生小孩的基础疾病情况。