尿毒症患者日常饮食需要注意什么

尿毒症患者饮食需注意多方面：蛋白质摄入以优质低蛋白为主且控植物蛋白；严格限制钠盐摄入；根据血钾水平调整钾摄入；低磷饮食；根据尿量调整水分摄入，儿童和老年患者各有特点需特别关注。

一、蛋白质摄入

1.优质低蛋白为主：尿毒症患者肾脏排泄功能下降，过多蛋白质代谢废物会加重肾脏负担。应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般每天每公斤体重0.6-0.8克。例如，一个体重60公斤的患者，每天优质蛋白质摄入量约为36-48克。儿童患者由于处于生长发育阶段，蛋白质摄入需根据年龄等因素适当调整，但也需遵循低蛋白原则，保证营养同时减轻肾脏负担。

2.控制植物蛋白摄入：豆类及其制品等植物蛋白含非必需氨基酸较多，利用率低，会产生较多含氮废物，应限制食用。

二、盐分摄入

1.限制钠盐：尿毒症患者常伴有水肿和高血压，需严格控制钠盐摄入。一般每天钠盐摄入量应少于3克。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于儿童患者，要注意其口味偏好，家长需帮助控制含盐食物的添加，防止因高盐导致水肿加重等问题；老年患者本身可能存在血压调节等功能变化，高盐饮食更易加重高血压，进而影响肾脏功能，所以更要严格限制盐分摄入。

三、钾摄入

1.根据血钾水平调整：若患者血钾正常，可正常饮食含钾食物，但要注意食物烹饪方式，如可通过水煮后弃汤来减少钾含量。若患者存在高钾血症，需严格限制高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、海带等。儿童患者高钾时要特别注意避免食用上述高钾食物，因为儿童对钾的调节能力相对较弱，高钾可能引起心律失常等严重后果；老年患者高钾时也需谨慎，防止心脏等重要器官受到影响，要密切监测血钾水平并据此调整饮食。

四、磷摄入

1.低磷饮食：尿毒症患者肾脏排磷减少，易出现高磷血症，进而导致甲状旁腺功能亢进等并发症。应避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、巧克力等。可选择低磷食物，如精白米、精白面等。儿童患者在选择低磷食物时要保证其营养均衡，满足生长需求，同时避免高磷食物；老年患者也要注意低磷饮食，因为高磷对老年患者的骨骼等也有不良影响，要通过饮食控制磷的摄入。

五、水分摄入

1.根据尿量调整：若患者尿量正常，水分摄入可基本与前一日尿量加500毫升左右；若尿量少，需严格限制水分摄入，一般每天水分摄入量约为前一日尿量+500毫升。儿童患者尿量相对不稳定，要密切观察尿量变化来调整水分摄入，防止因水分摄入过多导致水肿等；老年患者肾脏浓缩稀释功能下降，对尿量和水分摄入的调节更需谨慎，避免因水分摄入不当加重水肿或引起其他并发症。