尿毒症的皮肤方面临床表现有哪些

尿毒症可引发多种皮肤问题，包括皮肤瘙痒（与毒素蓄积、甲状旁腺功能亢进等有关，各年龄段均可出现，无明显性别差异）、皮肤干燥（因肾功能衰竭致皮肤水分调节紊乱等，所有患者可能出现，冬季等更明显，老年患者易严重）、皮肤颜色改变（贫血致面色萎黄或苍白，毒素蓄积致灰暗色泽，各年龄段均可出现，贫血重时面色改变明显）、皮肤尿素霜（肾脏排泄障碍致尿素等经皮肤排泄形成，病情进展到一定程度所有患者可能出现）、皮肤瘀斑或瘀点（因凝血功能障碍等，各年龄段均可出现，老年患者风险相对高）、皮肤感染（因免疫力低下、皮肤屏障受损，所有患者易感染，儿童因免疫力低、皮肤娇嫩发生率可能相对高，老年因机体功能衰退易发生）。

人群特点：各年龄段尿毒症患者均可出现，一般无明显性别差异，但皮肤状况可能因个体皮肤基础情况不同而有差异，比如皮肤干燥者可能更易出现瘙痒。

皮肤干燥

发生机制：由于肾功能衰竭，皮肤的水分调节功能紊乱，加之尿素等代谢废物经皮肤排出，对皮肤产生刺激，同时患者可能因瘙痒搔抓等导致皮肤屏障功能受损，进一步加重干燥。

人群特点：所有尿毒症患者都可能存在不同程度的皮肤干燥，尤其在冬季等皮肤水分流失较多的季节，皮肤干燥情况可能更明显，老年患者皮肤本身相对更脆弱，可能更易出现严重的皮肤干燥。

皮肤颜色改变

发生机制：尿毒症患者因贫血可出现面色萎黄或苍白，同时由于毒素蓄积等因素，皮肤可能呈现出尿毒症特殊的灰暗色泽。

人群特点：各年龄段患者均可出现，贫血相关的面色改变在贫血较重的患者中更明显，而整体皮肤灰暗色泽则与病情严重程度相关，无明显性别差异。

皮肤尿素霜

发生机制：肾脏排泄功能障碍，使尿素等代谢废物不能正常排出体外，经皮肤排泄时，在皮肤表面形成尿素霜样物质。

人群特点：所有尿毒症患者在病情进展到一定程度时都可能出现皮肤尿素霜，一般无明显年龄、性别差异，但病情严重程度不同，皮肤尿素霜的表现程度不同。

皮肤瘀斑或瘀点

发生机制：尿毒症患者常存在凝血功能障碍，血小板功能异常等，导致皮肤易出现瘀斑或瘀点。

人群特点：各年龄段患者均可出现，一般无明显性别差异，但老年患者可能本身存在一些基础疾病影响凝血功能，使瘀斑或瘀点出现的风险相对较高。

皮肤感染

发生机制：患者免疫力低下，皮肤屏障功能受损，易受到细菌、真菌等病原体感染。

人群特点：所有尿毒症患者都有较高的皮肤感染风险，儿童患者由于自身免疫力相对更低，且皮肤较为娇嫩，皮肤感染的发生率可能相对更高；老年患者因机体功能衰退，免疫力差，也易发生皮肤感染。