胆道蛔虫有哪些科普知识

胆道蛔虫病是肠道蛔虫经十二指肠乳头逆行钻入胆道引发的常见外科急腹症，因蛔虫钻孔习性及人体胃肠道功能紊乱等因素致蛔虫上移钻入，有突发剑突下阵发性钻顶样剧痛等典型症状及伴随恶心呕吐、感染时发热黄疸等表现，依据典型表现结合超声检查诊断，治疗以缓解痉挛、镇痛、驱虫及防治感染为原则，预防需注意饮食卫生、养成良好洗手习惯、积极治疗肠道蛔虫病，儿童需加强饮食卫生监管及时就医排查，妊娠期女性要注重饮食卫生并在医生指导下防治以降低发病风险。

一、定义

胆道蛔虫病是由肠道蛔虫经十二指肠乳头逆行钻入胆道所引起的一种常见外科急腹症，主要表现为突发的上腹部钻顶样剧烈疼痛等临床症状。

二、病因

蛔虫具有钻孔习性，当人体胃肠道功能紊乱（如发热、腹泻、饥饿、胃酸分泌减少等）、妊娠、胃肠道功能改变等因素致使肠道内环境发生变化时，蛔虫易向上移动，通过十二指肠乳头钻入胆道。

三、症状

1.典型疼痛表现：突发剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，疼痛发作突然且十分剧烈，可辗转不安、大汗淋漓等，而疼痛可突然缓解，间歇期患者可如常人般活动；2.伴随症状：常伴有恶心、呕吐，部分患者因合并胆道感染出现发热（体温多在38~39℃，严重时可更高）、皮肤及巩膜黄染等表现。

四、诊断

依据患者典型的钻顶样腹痛等临床表现，结合超声检查，超声检查可清晰显示胆道内蛔虫的条索状影像，此为常用且有效的诊断方法。

五、治疗原则

以缓解胆道痉挛、镇痛、驱虫及防治胆道感染为主要原则，可采用药物进行驱虫等处理来缓解病情。

六、预防

1.饮食卫生方面：确保食物清洁，不食用未洗净的瓜果蔬菜，不喝生水，避免蛔虫卵经口进入人体；2.个人卫生习惯：养成良好的洗手习惯，尤其在饭前便后要彻底洗手，减少蛔虫卵接触机会；3.肠道蛔虫病治疗：积极治疗肠道蛔虫病，当发现存在肠道蛔虫感染时，应及时遵医嘱进行驱虫治疗，防止蛔虫向上移行进入胆道。

七、特殊人群注意事项

儿童群体：儿童好奇心强，易接触不洁物品，家长需加强对儿童饮食卫生的监管，教育儿童不随意食用生冷食物，勤洗手，若儿童出现不明原因的上腹部疼痛等情况，需及时就医排查胆道蛔虫可能，且儿童应避免自行接触可能导致蛔虫感染的危险因素，因为儿童消化系统发育尚不完善，蛔虫感染后更易引发胆道蛔虫等并发症；-妊娠期女性：妊娠期女性身体生理状态特殊，胃肠功能易受影响，更应注重饮食卫生，若发生肠道蛔虫感染，处理需谨慎，因某些驱虫药物可能对胎儿产生不良影响，所以需在医生指导下进行合理的防治，以降低胆道蛔虫发生风险。