什么是急性肾小球肾炎的典型表现

急性肾小球肾炎有典型症状和伴随表现，典型症状包括血尿（肉眼或镜下，儿童肉眼血尿较常见）、蛋白尿（尿有泡沫且久不消失）、水肿（从眼睑颜面部始，晨起明显，可致全身）、高血压（部分患者有，儿童血压升高程度或有差异）；伴随表现有少尿、乏力疲倦、严重时可现一过性肾功能不全相关表现，不同年龄患者表现有差异，医生需综合多因素诊断评估。

一、典型症状

（一）血尿

急性肾小球肾炎患者常出现血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。儿童患者肉眼血尿相对较常见，年龄较小的儿童可能无法准确描述尿液颜色变化，但家长可观察到尿液外观异常。

（二）蛋白尿

患者会有不同程度的蛋白尿，尿中可出现泡沫，且较长时间不消失。这是由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质滤过增多超出肾小管重吸收能力所致。不同年龄患者蛋白尿程度可能有所差异，一般儿童患者蛋白尿情况需密切监测，因为蛋白尿持续存在可能影响肾脏功能发育。

（三）水肿

多从眼睑、颜面部开始水肿，晨起时较为明显，然后可发展至全身。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留引起。儿童患者水肿时可能伴有尿量减少，家长可能发现孩子晨起后眼睑肿胀，活动后水肿情况可能有变化。

（四）高血压

部分患者会出现高血压，儿童患者相对成人可能血压升高程度有所不同，但也需重视。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。当出现高血压时，患者可能有头晕等不适症状，尤其是年龄较大能表述的儿童可能会诉说头晕。

二、伴随表现

（一）少尿

尿量减少，24小时尿量低于正常范围。这是因为肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。对于儿童患者，需关注其每日尿量情况，与正常同龄儿童尿量对比，若明显减少需警惕病情变化。

（二）乏力、疲倦

患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这与疾病导致身体代谢紊乱、营养物质利用障碍等因素有关。儿童患者可能表现为活动较以往减少，不愿意参与原本喜爱的运动等。

（三）肾功能异常相关表现

严重时可能出现一过性肾功能不全相关表现，如血肌酐、尿素氮升高等，但多数患者肾功能可在病情恢复后逐渐恢复正常。对于有基础疾病或年龄较小的儿童，肾功能异常的监测更为重要，因为儿童肾脏代偿能力相对较弱，肾功能变化可能更迅速地影响整体健康。

急性肾小球肾炎的典型表现涵盖了尿液改变、水肿、高血压等多方面，不同年龄患者在表现上可能有一定差异，临床医生需综合患者的年龄、病史等多方面因素进行诊断和评估。