肾功能五项能查出什么问题

肾功能五项包括血清肌酐、血清尿素氮、血清尿酸、血清胱抑素C、β-微球蛋白，不同指标能反映不同方面肾功能问题，如血清肌酐升高常见于肾小球滤过功能减退；血清尿素氮升高可见于肾脏疾病、高蛋白饮食等情况；血清尿酸升高常见于痛风等及肾脏排泄尿酸功能减退；血清胱抑素C能更早更敏感反映肾小球滤过功能变化；血清β-微球蛋白升高常见于肾小管功能损害。

血清肌酐（Scr）：是肌肉代谢产生的内源性物质，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐升高常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。例如，慢性肾脏病患者随着病情进展，肾小球滤过率下降，血清肌酐会逐渐升高。在年龄方面，老年人肌肉量减少，血清肌酐水平可能较年轻人偏低，但如果有肾功能损害，其肌酐升高的意义与年轻人相同。对于生活方式方面，大量肌肉活动（如剧烈运动）可能暂时使血清肌酐轻度升高，不过一般休息后可恢复。

血清尿素氮（BUN）：主要是蛋白质代谢的产物，经肾小球滤过排出。血清尿素氮升高可见于多种情况，如肾脏疾病导致肾小球滤过功能降低，此时尿素氮潴留；高蛋白饮食、消化道出血等情况也可引起尿素氮升高。在年龄上，儿童的蛋白质代谢与成人不同，肾功能也未完全成熟，尿素氮水平与成人有差异。对于有消化道疾病病史的人群，消化道出血可能导致尿素氮假性升高，需要结合其他检查鉴别。

血清尿酸（UA）：是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血清尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症等，也与肾脏排泄尿酸功能减退有关。在性别方面，绝经前女性尿酸水平一般低于男性，绝经后女性尿酸水平接近男性。生活方式上，高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）会使尿酸生成增多，从而导致血清尿酸升高。有痛风病史的人群血清尿酸通常会异常。

血清胱抑素C（CysC）：是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，其浓度不受性别、肌肉量等因素影响，比血清肌酐能更早更敏感地反映肾小球滤过功能的变化。例如，在糖尿病肾病早期，肾小球滤过率尚未明显下降时，血清胱抑素C可能已经升高。

β-微球蛋白（β-MG）：主要由淋巴细胞产生，正常情况下可自由通过肾小球滤过膜，然后在肾小管被重吸收并分解。血清β-微球蛋白升高常见于肾小管功能损害，如近端肾小管损伤时，对β-微球蛋白的重吸收障碍，导致血清β-微球蛋白升高。在儿童群体中，肾小管功能尚未完全发育成熟，也可能影响β-微球蛋白的代谢。对于有肾脏基础疾病病史的人群，尤其是肾小管相关疾病病史者，需关注β-微球蛋白的变化。