肾实质性高血压患者会有什么表现

肾实质性高血压患者有血压升高表现，还伴随蛋白尿、血尿、水肿等肾脏疾病相关表现，以及心脏、脑部、眼底等其他系统受累表现，需积极控制血压及治疗原发疾病，日常注意低盐饮食等并对特殊人群加强监测。

伴随肾脏疾病相关表现

蛋白尿：肾脏实质发生病变时，肾小球滤过屏障受损，会出现蛋白尿，尿中可出现泡沫，且泡沫较长时间不易消散。不同病因导致的肾实质性疾病蛋白尿程度有所不同，比如一些肾小球疾病引起的蛋白尿可能较多，而肾小管间质疾病引起的蛋白尿相对较少，但都会存在蛋白尿这一表现。

血尿：部分患者可出现血尿，肉眼可见的血尿表现为尿液呈洗肉水样、浓茶色等，镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的出现与肾脏病变导致肾小球或肾小管等结构受损，红细胞漏出有关。

水肿：可表现为眼睑、颜面水肿，晨起时较为明显，随着病情进展，也可出现双下肢水肿，严重时可出现全身水肿。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低等因素有关。比如肾病综合征患者，由于大量蛋白尿丢失蛋白，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，容易出现明显的水肿。

其他系统受累表现

心脏方面：长期高血压可导致左心室肥厚、扩大，进而出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状。如果病情进一步发展，可能会引发心力衰竭，出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等表现。例如，一些长期血压控制不佳的肾实质性高血压患者，可能会逐渐出现心功能不全的症状。

脑部方面：高血压可引起脑部血管病变，如脑出血、脑梗死等。患者可能出现头痛、头晕、肢体活动障碍、言语不清、意识障碍等症状。不同年龄的患者表现可能有所差异，老年患者发生脑血管意外的风险相对更高，且症状可能不典型。比如老年肾实质性高血压患者发生脑梗死时，可能仅表现为轻微的肢体麻木、无力，容易被忽视。

眼底病变：通过眼底检查可发现视网膜病变，如视网膜动脉痉挛、硬化、出血、渗出等。眼底病变的严重程度与高血压的病程和血压控制情况相关，病程较长、血压控制不佳的患者眼底病变往往较为明显。

对于肾实质性高血压患者，无论年龄、性别如何，都需要积极控制血压，同时针对肾脏原发疾病进行治疗，以延缓病情进展，减少并发症的发生。在日常生活中，患者需要注意低盐饮食，适量运动，保持良好的心态，定期监测血压、肾功能等指标。对于特殊人群，如老年患者，要更加密切监测血压变化，避免血压波动过大；儿童患者如果出现肾实质性高血压，需要更加谨慎地评估病情，寻找可能的病因并进行针对性治疗。