病情描述:慢性萎缩性胃炎的病因是什么
主任医师 北京大学第三医院
慢性萎缩性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、自身免疫因素和遗传因素相关。幽门螺杆菌感染可引发免疫炎症反应致胃黏膜腺体萎缩;长期食用辛辣刺激性食物、高盐饮食、吸烟饮酒会损伤胃黏膜引发该病;自身免疫机制异常产生攻击胃黏膜壁细胞的自身抗体可致发病;部分患者存在家族聚集现象提示遗传因素起一定作用。
饮食习惯
1.长期食用辛辣、刺激性食物:长期大量摄入辛辣食物,如辣椒、芥末等,会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜处于慢性炎症状态,进而可能引发萎缩性胃炎。不同年龄人群对辛辣食物的耐受程度不同,年轻人可能因饮食习惯等因素更易长期大量食用此类食物,从而增加患病风险;老年人胃肠功能相对较弱,长期食用也会对胃黏膜造成损伤。
2.高盐饮食:高盐饮食会破坏胃黏膜的保护屏障。高盐食物进入胃内后,会影响胃黏膜的正常代谢,使胃黏膜抵抗力下降,容易受到各种致病因素的侵袭,长期高盐饮食的人群患慢性萎缩性胃炎的几率较高。无论男女,长期高盐饮食都是慢性萎缩性胃炎的危险因素之一。
3.吸烟饮酒
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环,使胃黏膜缺氧,同时还会抑制胃黏膜前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损,增加慢性萎缩性胃炎的发病风险。长期吸烟的人群,特别是年龄较大的人群,患慢性萎缩性胃炎的可能性明显高于不吸烟者。
饮酒:酒精会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期饮酒可导致胃黏膜反复受到刺激,逐渐发展为慢性萎缩性胃炎。不同性别对酒精的代谢能力有一定差异,但长期大量饮酒都会对胃黏膜造成损害,增加患病风险。
自身免疫因素
自身免疫性因素也可引发慢性萎缩性胃炎。当机体自身免疫机制异常时,体内会产生攻击胃黏膜壁细胞的自身抗体,壁细胞受损后会导致胃酸分泌减少。例如,自身免疫性胃炎患者体内存在壁细胞抗体等,这些抗体攻击壁细胞,影响胃酸分泌功能,进而引起胃黏膜的一系列病理改变,导致慢性萎缩性胃炎。自身免疫性因素引发的慢性萎缩性胃炎在不同年龄、性别人群中均有发生,但可能在某些有自身免疫疾病家族史的人群中更易出现相关症状。
遗传因素
遗传因素在慢性萎缩性胃炎的发病中也起到一定作用。某些遗传基因的缺陷可能使个体更容易发生胃黏膜的萎缩性改变。研究发现,部分慢性萎缩性胃炎患者存在家族聚集现象,提示遗传易感性在疾病发生中具有一定作用。不同遗传背景的人群,其患慢性萎缩性胃炎的易感性不同,但具体的遗传机制仍在进一步研究中。