小孩发烧挂内科还是外科

小孩发烧一般挂儿科内科，儿科内科针对感染性（病毒、细菌感染等）和非感染性（如川崎病）发烧情况进行诊治，与外科诊治外科疾病范畴不同，年龄小婴儿及有基础病史小孩发烧就医需注意相应事项。

一、儿科内科针对小孩发烧的常见情况及处理

1.感染性发烧相关

病毒感染：很多小孩发烧是由病毒感染引起，如普通感冒病毒感染，常表现为发热、鼻塞、流涕等症状。医生会通过详细问诊了解孩子的症状表现、发病过程等，可能会进行一些简单的体格检查，如查看咽部情况等，必要时会安排相关实验室检查，像血常规等，以辅助判断是病毒感染还是其他类型感染。如果是普通病毒感染引起的发烧，一般以对症支持治疗为主，密切观察孩子体温变化等情况。

细菌感染：部分小孩发烧可能是细菌感染导致，例如化脓性扁桃体炎等，孩子除了发烧外，可能还会有咽部明显化脓、疼痛等表现，医生会根据病情综合判断，可能会根据情况使用抗生素等药物，但具体用药需严格遵循儿科内科的诊疗规范。

2.非感染性发烧相关

川崎病：这是一种儿童高发的血管炎综合征，也会引起长期发热，还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，需要儿科内科医生进行详细的评估和诊断，通过一系列检查如血常规、C反应蛋白、心脏超声等明确诊断后进行相应治疗。

二、与外科的区别及不挂外科的原因

外科主要诊治需要通过手术等外科手段干预的疾病，小孩发烧一般不是外科疾病范畴。例如，小孩因外伤导致的伤口感染等情况可能涉及外科，但单纯的发烧，没有明显的外科相关体征，如腹部剧烈疼痛、明显的外伤伤口伴感染等情况时，不需要挂外科。外科主要处理的是如骨折、急腹症（如急性阑尾炎等有明显外科体征的疾病）等需要手术操作的病症，和单纯发烧的内科范畴不同。

三、特殊人群小孩发烧就医的注意事项

1.年龄较小的婴儿：年龄小于3个月的婴儿出现发烧时，情况相对更严重，因为婴儿免疫系统发育不完善，感染容易扩散等。此时家长应及时带孩子到儿科内科就诊，在就医途中要注意给孩子适当保暖，但不要包裹过严影响散热观察体温情况等。医生会非常谨慎地进行评估，可能会进行更全面的检查，如血培养等，以排除严重感染等情况。

2.有基础病史的小孩：如果小孩有先天性心脏病等基础病史，出现发烧时，更要及时挂儿科内科。因为基础病史可能会影响发烧时的病情发展和治疗，儿科内科医生能更好地综合考虑基础病史对发烧病情的影响，制定更合适的诊疗方案，比如在使用药物时要考虑对基础病史的影响等情况。