慢性肾衰竭饮食方面的注意事项有哪些

慢性肾衰竭患者需从多方面进行饮食控制，包括根据肾功能调整优质蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、根据血钾水平控制钾摄入、限制磷摄入以及保证足够热量摄入，不同年龄患者如儿童、老年等在各方面控制上有不同要求及需注意相关并发症等。

一、蛋白质摄入的控制

慢性肾衰竭患者需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。因为优质蛋白质含必需氨基酸量多且利用率高，能在满足机体需要的同时减少含氮废物的产生。例如，肾功能轻度减退的患者，蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重0.6-0.8克；中重度减退时，可能需进一步降低至每天每公斤体重0.4-0.6克。对于儿童慢性肾衰竭患者，蛋白质摄入需更精准调控，要在保证生长发育需求的基础上兼顾肾功能状况，通常会根据儿童的年龄、体重以及肾功能分期来制定个性化的优质蛋白摄入方案。

二、限制钠盐摄入

慢性肾衰竭患者常伴有水肿或高血压，需限制钠盐摄入。一般建议每天钠盐摄入量不超过3克。这是因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，进而加重肾脏负担。例如，有水肿症状的患者，严格控制钠盐摄入有助于减轻水肿程度。对于不同年龄的患者，儿童慢性肾衰竭时也需注意钠盐摄入，避免因钠盐摄入过多影响水盐代谢平衡，加重病情。

三、控制钾摄入

根据血钾水平调整钾摄入。当血钾正常时，每天钾摄入量可控制在2-3克；若存在高钾血症，需严格限制钾摄入，避免食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物。因为高钾血症可引起心律失常等严重并发症。在儿童慢性肾衰竭中，由于儿童的生理特点，对钾的调节能力相对较弱，更要密切监测血钾水平，严格把控钾的摄入，防止高钾血症的发生。

四、控制磷摄入

慢性肾衰竭患者常伴有磷代谢紊乱，需限制磷摄入。可选择低磷食物，如大部分蔬菜、水果等。同时可配合使用磷结合剂，但需在医生指导下使用。控制磷摄入是为了避免高磷血症，高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进等并发症。对于老年慢性肾衰竭患者，由于其各器官功能减退，磷代谢紊乱可能更为明显，更要严格控制磷摄入，维持磷代谢平衡。

五、保证热量摄入

要保证足够的热量摄入，以满足机体基本代谢需求，防止蛋白质作为热量被消耗。可选择碳水化合物和脂肪作为热量的主要来源，如米饭、面食、植物油等。对于儿童慢性肾衰竭患者，充足的热量摄入有助于保证生长发育所需能量，避免因热量不足导致蛋白质分解增加，加重肾脏负担。