幽门螺杆菌阳性会引起哪些疾病

幽门螺杆菌（Hp）与多种胃部疾病相关，如约90%十二指肠溃疡和80%胃溃疡与Hp感染相关；几乎所有慢性活动性胃炎存在Hp感染；Hp是Ⅰ类生物致癌因子，有Hp感染病史人群患胃癌风险高；约80%以上胃MALT淋巴瘤与Hp感染相关，Hp阳性胃MALT淋巴瘤患者根除Hp可能使病变消退。

一、消化性溃疡

幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡的重要致病因素。大量研究表明，约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡与Hp感染相关。Hp可通过其产生的尿素酶水解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，损伤胃十二指肠黏膜屏障，进而引发溃疡。不同年龄人群感染Hp后发生消化性溃疡的风险有所不同，一般来说，儿童感染Hp后发生溃疡的概率相对较低，但也有个别情况。对于有Hp感染且有溃疡病史的患者，积极根除Hp是促进溃疡愈合和预防复发的关键措施。

二、慢性胃炎

几乎所有的慢性活动性胃炎都存在Hp感染。Hp在胃内的长期定植，会引起胃黏膜的慢性炎症反应，导致胃黏膜固有层炎症细胞浸润，腺体萎缩等病理改变。不同年龄段人群感染Hp后发展为慢性胃炎的比例不同，儿童感染后也较易出现慢性胃炎表现。对于患有慢性胃炎且Hp阳性的患者，根除Hp有助于改善胃黏膜炎症，缓解相关症状，如腹痛、腹胀、恶心等。

三、胃癌

大量流行病学研究证实，Hp是Ⅰ类生物致癌因子。Hp感染可通过多种机制导致胃癌发生，例如Hp产生的毒素和酶可损伤胃黏膜上皮细胞，引起细胞增殖、凋亡失衡，诱导炎症反应持续存在，长期慢性炎症刺激使胃黏膜上皮细胞发生基因突变等。有Hp感染病史的人群患胃癌的风险显著高于未感染人群，不同年龄、性别人群感染Hp后患胃癌的风险有差异，一般男性感染后风险相对略高，且随着年龄增长，风险可能逐渐增加。对于有Hp感染且有胃癌家族史等高危因素的人群，更应重视Hp的根除，以降低胃癌发生风险。

四、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）

Hp感染是胃MALT淋巴瘤的重要病因之一。约80%以上的胃MALT淋巴瘤与Hp感染相关，Hp抗原的持续刺激可导致B细胞克隆性增殖，从而引发淋巴瘤。不同人群中，感染Hp后发生胃MALT淋巴瘤的概率不同，一般来说，Hp感染且伴有免疫功能异常等情况的人群风险相对较高。对于Hp阳性的胃MALT淋巴瘤患者，根除Hp治疗有可能使部分患者的淋巴瘤病变消退。