尿毒症早期是尿多还是尿少，会腰痛吗

尿毒症早期尿量存在个体差异，部分患者尿少或夜尿增多等，同时部分患者可能出现腰痛，原因包括肾脏包膜受牵拉、肾性高血压、代谢性因素等，需结合多方面因素综合判断，出现异常尿量改变或腰痛等不适要及时就医检查。

一、尿毒症早期尿量情况

尿毒症早期尿量变化存在个体差异，部分患者可能出现尿少情况，也有部分患者尿量并无明显减少。肾脏功能受损早期，肾小球滤过率轻度下降时，肾脏浓缩功能可能先出现异常，可能表现为夜尿增多，而白天尿量相对减少；随着病情进展，肾小球滤过率进一步下降，会逐渐出现少尿，即24小时尿量少于400ml。对于儿童患者，由于其肾脏发育尚不完善，尿毒症早期尿量变化可能更需密切监测，因为儿童对尿量变化的耐受能力与成人不同，尿量异常可能更早提示肾脏功能严重受损。老年患者本身肾脏功能随年龄增长呈生理性减退，尿毒症早期尿量变化可能更难早期察觉，需结合其他检查综合判断。

二、尿毒症早期是否会腰痛

尿毒症早期部分患者可能出现腰痛症状，其原因主要有以下几方面：

肾脏包膜受牵拉：肾脏病变导致肾脏体积增大，牵拉肾脏包膜，可引起腰部胀痛不适。例如，各种原因导致的肾小球肾炎、肾病综合征等发展至尿毒症早期时，肾脏病理改变可能导致肾脏体积轻度增大，进而牵拉包膜引起腰痛。对于女性患者，要注意排除妇科疾病同时导致的腰痛，但需通过相关检查鉴别，如妇科超声等。儿童患者出现腰痛时，除考虑肾脏因素外，还要考虑脊柱、肌肉等发育相关问题，但肾脏疾病导致的腰痛也不容忽视，需进一步检查尿常规、肾功能等。

肾性高血压：尿毒症早期常伴有肾性高血压，血压升高可引起肾血管痉挛、肾组织缺血，进而导致腰部疼痛。对于有高血压家族史的人群，在尿毒症早期出现腰痛时，更要警惕肾性高血压的可能，需监测血压变化。老年患者本身高血压患病率高，若出现腰痛，需排查是否因肾性高血压导致。

代谢性因素：尿毒症早期体内代谢废物潴留，可能引起腰部肌肉、软组织的代谢紊乱，导致腰痛。对于长期生活方式不健康，如高盐饮食、缺乏运动的人群，在尿毒症早期出现腰痛时，要考虑代谢因素相关的可能，需调整生活方式并进一步检查肾脏功能等。

总之，尿毒症早期尿量可出现变化，部分患者会有腰痛表现，具体情况需结合个体的病史、年龄、性别等多方面因素综合判断，一旦出现异常的尿量改变或腰痛等不适，应及时就医进行相关检查以明确病情。