病情描述:经常性流鼻血是什么原因引起的
副主任医师 南方医科大学南方医院
流鼻血的原因包括局部因素(鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤)、全身因素(高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏、内分泌失调)及其他因素(环境因素、用药因素),经常流鼻血需及时就医检查并明确病因,日常生活中要注意相关预防措施,如保持鼻腔湿润、避免挖鼻、控制血压、均衡饮食等,儿童家长要加强监管,老年人要定期监测相关指标并积极治疗基础疾病。
鼻腔炎症:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,或鼻黏膜糜烂,容易引起流鼻血。例如干燥性鼻炎患者,鼻黏膜长期处于干燥状态,变得脆弱,易出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血。比如鼻咽癌患者,早期可能就会出现回吸性血涕,晚期则可能大量鼻出血。
全身因素
高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血。老年人由于血管弹性下降,动脉硬化,更容易因血压升高出现流鼻血情况。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起流鼻血。例如白血病患者,除了流鼻血外,还可能伴有发热、贫血、皮肤瘀点等症状。
肝肾功能异常:严重肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,引发流鼻血。比如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,容易出现出血倾向。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,从而增加流鼻血的风险。
内分泌失调:青春期少女可能会出现代偿性月经,即每月定时流鼻血,这与内分泌失调有关;孕妇在怀孕期间,体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也容易流鼻血。
其他因素
环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血。在秋冬季节,气候干燥,很多人会出现流鼻血的情况。
用药因素:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加流鼻血的可能性。
如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,控制血压,均衡饮食等。对于儿童,家长要加强监管,防止其挖鼻等危险行为;对于老年人,要定期监测血压、肝肾功能等,积极治疗基础疾病。