肾盂肾炎的尿常规表现是什么

肾盂肾炎患者尿常规有白细胞、红细胞、蛋白尿及细菌相关表现，白细胞增多且可现管型，部分有镜下血尿，有轻度少量蛋白尿，可检测到细菌，不同人群因自身特点表现有差异，如儿童、女性、特殊生活方式及病史人群等有不同表现。

一、白细胞相关表现

肾盂肾炎患者尿常规中白细胞会明显增多，通常表现为白细胞计数升高，还可能出现白细胞管型。白细胞管型的出现具有一定特异性，因为白细胞管型是炎症细胞游走于肾小管、集合管形成的，提示肾脏实质有感染性炎症，对肾盂肾炎的诊断有重要意义。不同年龄人群中，儿童由于自身免疫及生理特点，白细胞变化可能与成人有一定差异，但总体白细胞升高的趋势是一致的；女性因为尿道短等生理结构特点，肾盂肾炎相对更易发生，尿常规中白细胞异常表现可能更常见。

二、红细胞相关表现

部分肾盂肾炎患者尿常规中可出现红细胞，一般为镜下血尿，红细胞数量多少不一。这是因为肾盂肾炎时肾脏组织受到炎症刺激，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。不同生活方式人群，比如长期久坐、饮水少的人群，患肾盂肾炎风险相对高，尿常规中红细胞表现可能更易出现；有既往泌尿系统结石等病史的人群，发生肾盂肾炎时，尿常规红细胞表现可能受原有病史影响，比如结石病史可能导致局部黏膜损伤，使红细胞更容易出现。

三、蛋白尿表现

肾盂肾炎患者尿常规中可出现轻度蛋白尿，一般为少量蛋白尿。这是由于肾脏炎症导致肾小球滤过膜通透性轻度改变，蛋白质滤过增加但未超过肾小管重吸收能力。对于不同年龄人群，儿童肾脏发育尚未完全成熟，发生肾盂肾炎时蛋白尿表现可能相对不典型，但仍可能出现；老年人群肾脏功能本身有一定减退，发生肾盂肾炎时，蛋白尿情况需要结合整体肾功能综合判断，因为老年人群肾脏储备功能下降，炎症对肾脏的影响可能更易通过蛋白尿等表现体现出来。

四、细菌相关表现

肾盂肾炎患者尿常规中可检测到细菌，尿液涂片镜检可能发现细菌，尿细菌培养多呈阳性。这是因为肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路感染，细菌存在于尿液中。不同生活方式人群，比如不注意个人卫生、性生活后不及时排尿的人群，细菌更容易侵入泌尿系统导致肾盂肾炎，尿常规中细菌表现更易异常；特殊病史人群，如有糖尿病病史的人群，由于血糖高利于细菌生长繁殖，发生肾盂肾炎时尿常规中细菌检出率可能更高，且细菌情况可能更严重。