肚子疼、拉肚子可以用什么药

止泻药物分肠黏膜保护剂如蒙脱石散适用于各种腹泻，抗动力药里洛哌丁胺用于成人非感染性急慢性腹泻儿童需谨慎、地芬诺酯长期用可能成瘾要遵医嘱，调节肠道菌群药物像双歧杆菌三联活菌等可调节菌群失调儿童遵医嘱且注意储存条件，抗感染药物细菌感染可能用抗生素且18岁以下禁用喹诺酮类，非药物干预需补充口服补液盐预防纠正脱水并调整饮食选清淡易消化食物，特殊人群中儿童避免自行用强效止泻药需遵医嘱选儿童适用剂型，孕妇严重需就医选对胎儿影响小药物，老年人需关注电解质用药谨慎优先选温和药物必要时就医。

一、止泻药物

（一）肠黏膜保护剂

如蒙脱石散，可覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合增强黏液屏障，固定、清除病原体及毒素，适用于各种原因引起的腹泻，儿童及成人均可使用，安全性较好。

（二）抗动力药

洛哌丁胺适用于成人非感染性的急慢性腹泻，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊；地芬诺酯也有止泻作用，但长期使用可能成瘾，需严格遵医嘱。

二、调节肠道菌群药物

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可调节肠道菌群失调，恢复肠道正常菌群生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，儿童可在医生指导下使用，使用时需注意药物储存条件（多需冷藏）。

三、抗感染药物

若拉肚子由细菌感染引起，如志贺菌属、大肠埃希菌等感染，可能需使用抗生素，如头孢菌素类（但需根据病原菌药敏结果选用），但需注意18岁以下人群禁用喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星等）。

四、非药物干预要点

（一）补充水分

拉肚子易导致脱水，需及时补充口服补液盐，以预防和纠正脱水，儿童应按体重准确服用补液盐。

（二）调整饮食

暂时避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，减轻肠道负担。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童拉肚子时应避免自行使用强效止泻药，优先通过补充水分预防脱水，若需用药需在医生指导下选择儿童适用剂型，如儿童版蒙脱石散、双歧杆菌制剂等。

（二）孕妇

孕妇出现拉肚子需谨慎用药，应先尝试非药物干预，如调整饮食、补充水分等，若症状严重需就医，由医生评估后选择对胎儿影响小的药物。

（三）老年人

老年人拉肚子易出现电解质紊乱，需密切关注电解质情况，用药时更需谨慎，优先选择温和的止泻及调节菌群药物，必要时及时就医调整治疗方案。