什么是声带小结症状

声带小结是由用声过度或不当引起的特殊慢性喉炎，主要症状有声音嘶哑（程度因小结大小部位而异，儿童高音调改变、成人易察觉发声变化，用声多职业人群易出现）、喉部异物感（患者感喉部有异物，不同人群表现略有不同）、发音疲劳（发声易疲劳、持续发声时间缩短），喉镜下可见声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起，初期粉红柔软，后变白变硬、病变从可逆变不可逆。

声音嘶哑：这是声带小结最主要的症状，程度可因小结的大小和部位而异。早期时小结较小，声音嘶哑往往较轻，一般仅在发声易疲劳时出现，用声多时感疲劳，声音时好时坏；随着小结增大，声音嘶哑逐渐加重，由间歇性发展为持续性，严重时甚至可导致声音完全失扬。儿童患者的声带小结可能表现为在高音调上的声音改变，如唱歌时容易走调等情况。对于不同年龄的人群，儿童可能因表达能力有限，家长需留意其在日常交流中是否有发音异常；成年人则可能更易察觉自己发声的变化。例如教师、歌手等用声较多的职业人群，由于用声过度，更容易出现声带小结导致的声音嘶哑症状。

喉部异物感：患者常感觉喉部有异物存在，咳之不出，咽之不下，但不影响吞咽。这种异物感可能会让患者频繁清嗓，试图缓解不适，但清嗓动作会进一步刺激声带，加重声带小结的症状。不同人群对喉部异物感的感受和表现略有不同，儿童可能不太会准确描述这种异物感，更多表现为不经意间的清嗓动作增多；成年人可能会更明确地表述喉部有异常的感觉。

发音疲劳：患者在发声时容易出现疲劳感，原本轻松就能完成的发声动作，现在需要花费更多的精力，而且持续发声的时间明显缩短。比如原本可以连续讲很长时间的话，现在讲一会儿就感觉声音变得吃力、沙哑，这就是发音疲劳的表现。对于儿童来说，可能在玩耍时原本能大声喊叫、长时间说话，患病后这种情况会明显受限；成年人在工作中需要长时间讲话时，会更早出现疲劳感。

声带外观改变：通过喉镜检查可以发现声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，初期小结呈粉红色，质地柔软，随着病情发展，小结会逐渐变为白色，质地变硬，病变也会从可逆性向不可逆性转变。在不同年龄段人群中，声带的生理结构略有差异，但声带小结在喉镜下的表现主要依据其病理改变，与年龄关系不大，主要是根据小结的大小、颜色、质地等特征来判断病情的发展阶段。