不到9个月的婴儿腹泻是怎么回事

婴儿腹泻常见原因有感染性的病毒、细菌及非感染性的饮食、过敏等，临床表现为大便次数性状改变伴呕吐发热等脱水表现，诊断通过询问病史结合大便常规等，治疗以非药物干预调整饮食、预防脱水、臀部护理为主特殊情况就医，特殊人群需注意臀部护理、保暖及关注异常及时就医。

一、常见原因

1.感染性因素：

病毒感染：轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体，多在秋冬季节流行，通过粪-口途径传播，可引发水样便腹泻，常伴有呕吐、低热等症状。

细菌感染：如大肠埃希菌等细菌感染，可导致黏液脓血便，可能伴随发热、腹痛等表现。

2.非感染性因素：

饮食因素：喂养不当较为常见，如过早添加新辅食、饮食量过多或过少、突然改变食物种类等，均可引起胃肠功能紊乱导致腹泻。

过敏因素：对牛奶蛋白等食物过敏时，婴儿可能出现腹泻症状，常伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。

二、临床表现

不到9个月婴儿腹泻时主要表现为大便次数增多，与正常排便频次相比明显增加，每日可达数次至十余次不等；大便性状改变，可为稀便、水样便、蛋花汤样便等；部分婴儿可伴随呕吐、发热、精神萎靡、食欲减退等症状，若腹泻严重还可能出现尿量减少等脱水表现。

三、诊断方法

通过详细询问婴儿喂养史、发病时间等病史信息，结合大便常规检查，大便常规可查看有无白细胞、红细胞等，以初步判断是感染性还是非感染性腹泻；必要时可进行血常规、粪便病原学检测等进一步明确病因。

四、治疗原则

1.非药物干预为主：

调整饮食：母乳喂养儿继续母乳喂养，人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，以减轻胃肠负担。

预防脱水：口服补液盐Ⅲ是纠正脱水和电解质紊乱的重要措施，按说明书正确服用以补充丢失的水分和电解质。

臀部护理：因婴儿皮肤娇嫩，腹泻时大便刺激易致红臀，需及时更换尿布，每次便后用温水清洗臀部并擦干，可涂抹护臀膏保护皮肤。

2.特殊情况处理：密切观察婴儿精神状态、体温、大便次数及性状等，若出现持续高热、频繁呕吐、尿量明显减少、精神极度萎靡等情况，需及时就医。

五、特殊人群提示

婴儿皮肤薄嫩，腹泻时大便频繁刺激臀部，要格外注意臀部护理，轻柔操作避免损伤皮肤；注意保暖，防止腹部着凉加重腹泻；关注婴儿整体状况，若有异常及时寻求医疗帮助，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿健康。