尿毒症患者有尿吗

尿毒症患者是否有尿情况不一，部分早期仍有尿但随病情进展尿量渐变，部分会逐渐无尿，不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的患者尿量变化受多种因素影响，出现尿量变化应及时就医，儿童、女性及有基础病史患者需特殊关注及处理。

部分患者仍有尿：在尿毒症早期，肾脏的部分功能可能还能维持一定的滤过和排泄功能，此时患者可能仍有尿液排出。但随着病情进展，肾脏功能进行性减退，尿量会逐渐发生变化。一般来说，肾小球滤过率下降到一定程度后，尿量会开始减少，但并非所有患者一开始就完全无尿。例如，一些慢性肾小球肾炎导致的尿毒症患者，在疾病发展过程中，早期可能每天还有几百毫升甚至更多的尿量，但随着病情加重，尿量会逐渐减少。

部分患者逐渐无尿：当肾脏的肾小球滤过率极度降低时，肾脏几乎不能有效地过滤血液形成尿液，患者会出现无尿的情况。这是因为肾脏的主要功能是过滤血液产生尿液，当肾小球滤过率严重下降，低于10ml/min左右时，尿液生成会显著减少直至无尿。比如一些糖尿病肾病发展到尿毒症阶段的患者，可能会逐渐出现尿量减少直至无尿的情况。

对于不同年龄、性别的尿毒症患者，尿量变化的情况可能受基础疾病等多种因素影响。例如，老年患者本身肾脏功能随着年龄增长有一定减退，在患尿毒症时尿量变化可能更易趋向无尿；女性患者如果是由于自身免疫性疾病等导致的尿毒症，尿量情况也会因个体基础情况不同而有差异。在生活方式方面，长期有不良生活方式如大量饮酒、过度劳累等的患者，可能会加速肾脏功能的恶化，影响尿量情况。对于有基础病史的患者，如本身就有高血压病史的患者，高血压性肾病发展到尿毒症时，尿量变化也遵循上述尿毒症尿量变化的一般规律，但可能因为高血压对肾脏血管的损害，进一步影响肾脏的滤过功能，导致尿量变化有其自身特点。

温馨提示：尿毒症患者出现尿量变化时应及时就医，密切监测肾功能等相关指标。对于儿童尿毒症患者，由于其处于生长发育阶段，肾脏功能更脆弱，尿量变化可能对其生长发育影响更大，需更加谨慎监测和处理；对于女性尿毒症患者，要注意在月经等特殊生理时期对尿量观察的影响，准确记录尿量变化；对于有基础病史的患者，要积极控制基础病，减缓肾脏功能恶化速度，从而在一定程度上影响尿量情况，提高生活质量。