什么是腺样体肥大面容

腺样体肥大面容是腺样体肥大患儿长期张口呼吸致面骨发育异常的面容，其形成与呼吸方式改变及骨骼肌肉发育受影响有关，对儿童群体影响大，需关注呼吸情况，及时就诊，特殊情况儿童手术需多学科评估，了解其有助于早期发现和干预以保障儿童正常生长发育。

具体面容表现

上颌骨变长：由于长期张口呼吸，气流冲击硬腭，使得上颌骨发育受限，表现为上颌骨狭长，硬腭高拱，牙列不齐，上切牙突出，咬合不良。

面部表情缺乏：长期用口呼吸，面部肌肉不易活动，呈现出面容呆板，即所谓的“腺样体面容”。

鼻唇沟变浅：张口呼吸影响面部肌肉的正常运动和发育，导致鼻唇沟变浅。

下颌下垂：因为长期张口呼吸，下颌骨会向下、向后下垂，影响面部整体形态。

形成机制

1.呼吸方式改变：正常情况下，鼻腔是呼吸的主要通道，空气经过鼻腔时，鼻腔的黏膜会对空气进行加温、加湿和过滤等处理。当腺样体肥大时，鼻腔通气受阻，儿童会不自觉地张口呼吸。张口呼吸时，空气没有经过鼻腔的充分处理直接进入口腔和下呼吸道，气流冲击硬腭，使得上颌骨发育受到影响。

2.骨骼肌肉发育影响：长期张口呼吸还会影响面部骨骼和肌肉的正常发育。在生长发育阶段，面部骨骼和肌肉的正常功能依赖于正常的呼吸方式。张口呼吸破坏了这种正常的力学环境，导致上颌骨的生长受到抑制，下颌骨位置改变等，进而形成特殊的面容。

对不同人群的影响及应对

儿童群体：儿童处于生长发育的关键时期，腺样体肥大面容如果不及时干预，会对其面部发育产生长期的不良影响。家长应密切关注儿童的呼吸情况，若发现儿童有长期张口呼吸、打鼾等症状，应及时带儿童到医院就诊，评估腺样体的情况。对于符合手术指征的患儿，可考虑进行腺样体切除术，以改善呼吸状况，防止面容进一步恶化。例如，研究表明，早期干预腺样体肥大相关的张口呼吸问题，有助于儿童面部正常发育。

特殊情况儿童：对于患有其他基础疾病的儿童，如同时合并有先天性心脏病等疾病的患儿，在评估腺样体手术时需要更加谨慎，要综合考虑患儿的全身状况，由多学科团队进行评估和决策，以确保手术安全。

总之，腺样体肥大面容是腺样体肥大引起的一种典型面部发育异常表现，了解其定义、形成机制及对不同人群的影响有助于早期发现和干预，保障儿童的正常生长发育。