小孩脑炎的症状

小孩脑炎有前驱感染症状，如发病前1-3周有上呼吸道或消化道感染伴发热等；有神经系统症状，包括意识障碍、惊厥、颅内压增高；还有其他系统伴随症状，如呼吸、循环、消化系统症状，需重视及时就医检查及护理观察。

一、前驱感染症状

小孩脑炎常先有前驱感染表现，如病毒感染引起的脑炎，部分患儿在发病前1-3周有上呼吸道感染或消化道感染症状，表现为发热、咳嗽、流涕、腹泻等，一般发热体温可在38-40℃左右，持续时间不等，这是因为病原体入侵机体引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱。

二、神经系统症状

1.意识障碍

轻至中度脑炎患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现，严重时可出现昏迷。婴幼儿可能表现为对周围环境反应差，叫之无明显应答。这是由于炎症影响大脑的高级神经中枢功能，导致意识调控异常。

2.惊厥

约有30%-60%的脑炎患儿会出现惊厥发作。可表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。其发生机制是炎症刺激大脑皮层神经元异常放电，儿童大脑皮层发育尚未完善，神经元稳定性差，更容易因炎症等因素诱发惊厥。

3.颅内压增高

患儿可出现头痛、呕吐，婴儿还可表现为前囟饱满、张力增高。头痛多为胀痛，婴幼儿不能准确表达头痛时可表现为哭闹不安。呕吐一般为喷射性呕吐，这是因为颅内炎症导致脑脊液分泌增多或循环受阻，颅内压升高，刺激呕吐中枢引起。

三、其他系统伴随症状

1.呼吸系统症状

部分脑炎患儿可出现呼吸节律改变，如呼吸增快、减慢或深浅不匀等。这是因为脑炎累及呼吸中枢，影响呼吸节律的调控。

2.循环系统症状

可能出现心率增快或减慢，血压波动等情况。炎症影响心脏的自主神经调节功能，导致心脏节律和血管舒缩功能异常。

3.消化系统症状

有的患儿会出现食欲减退、恶心等症状，严重时可能出现腹泻。这是因为炎症波及胃肠道神经及相关调节机制，影响胃肠的消化和蠕动功能。

对于小孩脑炎，一旦出现上述症状应高度重视，及时就医进行相关检查，如脑脊液检查、头颅影像学检查等以明确诊断并进行相应治疗。在护理方面，要密切观察患儿生命体征变化，保持呼吸道通畅等。对于婴幼儿，要特别注意前囟等颅内压相关体征的观察，因为婴幼儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高表现可能与年长儿有所不同，能为病情判断提供重要依据。