肾盂肾炎是怎么得的

肾盂肾炎的感染途径主要有上行性感染、血行性感染和直接感染。上行性感染与女性生理结构及膀胱输尿管反流有关；血行性感染与身体其他部位感染灶及免疫力低下人群相关；直接感染包括邻近器官感染蔓延和医源性因素导致。

一、上行性感染

女性生理结构因素：女性尿道短而宽，且距离肛门较近，这使得细菌更容易从尿道进入膀胱，进而沿输尿管上行至肾盂引发肾盂肾炎。例如，成年女性由于其特殊的生理结构特点，发生上行性肾盂肾炎的风险高于男性。在日常生活中，女性若不注意会阴部卫生，如经期卫生不良、性生活后未及时清洁等，都可能增加细菌感染的机会。

膀胱输尿管反流：当存在膀胱输尿管反流时，膀胱内的尿液可反流至输尿管甚至肾盂，将细菌带入肾脏。这种情况在儿童中相对较为常见，一些先天性的尿路解剖结构异常可能导致膀胱输尿管反流的发生。比如先天性的输尿管开口异常等情况，使得尿液反流的几率增加，从而容易引发肾盂肾炎。

二、血行性感染

身体其他部位感染灶：当身体其他部位有感染病灶时，细菌可通过血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎。例如，皮肤感染（如痈、疖等）、肺部感染（如肺炎）等，细菌可随着血流到达肾脏。金黄色葡萄球菌是常见的导致血行性肾盂肾炎的病原菌之一，它可从远处的感染灶入血，然后播散至肾脏引发感染。

免疫力低下人群：免疫力低下的人群更容易发生血行性肾盂肾炎。比如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，他们的机体抵抗力较弱，细菌容易在血液中生长繁殖并侵袭肾脏。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，一旦有细菌入血，就更易引发肾脏的感染。

三、直接感染

邻近器官感染蔓延：肾脏邻近器官的感染可直接蔓延至肾脏引起肾盂肾炎。如阑尾脓肿、盆腔感染等，炎症可通过直接蔓延的方式累及肾脏。阑尾位于右下腹，与右侧肾脏位置较近，当阑尾发生化脓性炎症时，炎症可能会波及右侧肾脏，导致肾盂肾炎的发生。

医源性因素：在一些医疗操作中，也可能导致直接感染引发肾盂肾炎。比如肾脏周围组织的手术、膀胱镜检查等，如果操作过程中消毒不严格或操作不当，可能会将细菌引入肾脏引发感染。例如，膀胱镜检查时，若器械消毒不彻底，就有可能将尿道或膀胱内的细菌带入肾盂，引起肾盂肾炎。