病情描述:腹泻当天能否接种新冠疫苗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腹泻时若单纯轻度且无其他严重全身症状通常可考虑接种但需密切观察,严重腹泻伴发热脱水等全身不适或儿童腹泻当天伴明显不适、孕妇严重腹泻伴全身不适、有基础疾病者腹泻当天伴基础疾病相关症状加重或全身不适时不宜接种,应先处理腹泻待身体状况稳定后由医生综合评估再定是否接种。
一、一般情况分述
1.单纯轻度腹泻且无其他严重全身症状:若腹泻程度较轻,不伴有发热、乏力等明显全身不适,从循证医学角度看,通常可以考虑接种新冠疫苗。此时机体主要的不适局限于肠道,未对全身免疫状态造成显著影响,接种疫苗一般不会导致严重不良反应加重,但仍需密切观察接种后身体反应。
2.严重腹泻伴随发热、脱水或全身乏力等症状:当腹泻较为严重,同时伴有发热(体温≥37.3℃)、明显脱水表现(如口干、尿量减少等)或全身乏力等全身不适症状时,机体处于应激状态,免疫力可能受到一定影响。此时接种新冠疫苗可能无法达到预期的免疫效果,还可能因机体处于相对虚弱状态而增加不良反应发生的风险,因此不建议在这种情况下接种新冠疫苗,应先积极治疗腹泻,待身体状况稳定、相关症状明显缓解后再考虑接种。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童腹泻时身体耐受性相对较弱,若腹泻当天伴有明显不适,如精神萎靡、频繁腹泻导致脱水迹象等,不建议接种新冠疫苗。需先针对儿童腹泻进行恰当处理,待儿童一般状况恢复良好后再安排接种。因为儿童免疫系统尚不完善,机体在腹泻不适时接种疫苗可能影响免疫应答,且儿童对不良反应的耐受能力较成人差。
2.孕妇:孕妇出现腹泻时需谨慎评估。若为轻度腹泻无其他严重伴随症状,可在医生专业评估下谨慎考虑是否接种;若腹泻严重且伴有全身不适,基于孕妇特殊生理状态及疫苗接种安全性考量,一般不建议即刻接种,应先处理腹泻问题,待孕妇身体恢复稳定后再由医生综合判断是否适宜接种。
3.有基础疾病者:本身患有基础疾病(如糖尿病、慢性胃肠道疾病等)的人群,若腹泻当天伴有基础疾病相关症状加重(如糖尿病患者因腹泻出现血糖波动较大等情况)或全身不适,此时机体处于较为复杂的病理状态,接种新冠疫苗可能带来潜在风险,需由医生结合基础疾病控制情况、腹泻严重程度等多方面因素综合评估后再决定是否接种。