腋下有个小硬块按着痛是怎么回事

腋下小硬块按着痛可由多种原因引起，如腋下毛囊受细菌感染致毛囊炎、腋下淋巴结因引流区域感染或全身性疾病累及致肿大、皮脂腺排泄管阻塞合并感染成囊肿、乳腺疾病牵扯、脂肪瘤炎症反应、恶性肿瘤转移等，儿童需警惕感染性淋巴结肿大等并观发热，女性要关注乳腺情况，老年人需谨慎排查恶性肿瘤转移，发现异常应及时就医行详细检查如体格检查、超声等以明确病因并处理。

一、毛囊炎

腋下毛囊受到细菌（如金黄色葡萄球菌）感染时，可引发毛囊炎。表现为局部皮肤红肿，出现小硬块，按压时有明显疼痛感，多与局部卫生清洁不佳、多汗等因素相关，尤其在皮肤有微小破损时易发生感染。

二、淋巴结肿大

（一）感染性因素

当腋下淋巴结引流区域发生感染，如上肢、胸部等部位有细菌、病毒感染时，可导致腋下淋巴结reactivehyperplasia（反应性增生），出现肿大伴疼痛。例如上肢皮肤破损继发感染、乳腺炎等情况都可能引起腋下淋巴结肿大疼痛。

（二）其他因素

某些全身性疾病也可能累及腋下淋巴结，如淋巴瘤等，但相对少见，常伴随其他全身症状，如发热、消瘦等。

三、皮脂腺囊肿继发感染

皮脂腺排泄管阻塞，皮脂淤积形成囊肿，若合并细菌感染，囊肿部位会出现红肿、疼痛的硬块，局部皮肤温度可能升高。

四、乳腺疾病

女性腋下靠近乳腺组织，乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病可能牵扯引起腋下不适，表现为腋下小硬块伴按压痛，尤其是在月经周期前后可能因激素变化出现症状波动。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是皮下脂肪异常增生形成的良性肿物，一般生长缓慢，但若肿物发生炎症反应，可出现疼痛及局部硬块，通常边界清楚、质地较软。

六、恶性肿瘤转移

如乳腺癌细胞可转移至腋下淋巴结，此时腋下可出现无痛或伴有疼痛的硬块，质地较硬、活动度差，需进一步通过影像学等检查明确。

特殊人群方面，儿童出现腋下小硬块按着痛需警惕是否为感染性因素导致的淋巴结肿大等，应注意观察有无发热等伴随症状；女性要关注乳腺相关情况，定期自我检查乳腺；老年人若出现此类情况需更谨慎排查恶性肿瘤转移等情况，一旦发现腋下异常硬块伴疼痛，建议及时就医进行详细检查，如体格检查、超声等，以明确病因并采取相应处理措施。