脂溢性皮炎怎么回事

脂溢性皮炎是常见于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病好发于头皮面部胸背部等区域表现为红斑脱屑伴不同程度瘙痒病因有马拉色菌定植与感染皮脂分泌增多皮肤屏障功能受损及其他因素临床表现头皮油腻头皮屑增多严重时见红斑结痂面部眉弓鼻唇沟等部位红斑脱屑胸背部有红斑丘疹覆油腻性鳞屑诊断主要依据典型临床表现结合病史综合判断必要时行真菌镜检等排除其他类似皮肤病治疗原则以非药物干预为主包括使用温和具去脂抗炎作用洗护产品清洁护理规律作息避高糖高脂饮食减精神压力一般避免滥用强效糖皮质激素儿童孕妇等特殊人群谨慎用药优先非药物治疗并密切观察病情。

一、定义

脂溢性皮炎是一种常见于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部、胸背部等区域，主要表现为红斑、脱屑伴不同程度瘙痒。

二、病因

1.马拉色菌定植与感染：马拉色菌在皮脂腺丰富部位大量繁殖，可引发炎症反应。

2.皮脂分泌增多：雄激素水平升高、饮食（高糖高脂）等因素可致皮脂分泌增加，为马拉色菌提供生存环境。

3.皮肤屏障功能受损：遗传、外界刺激等可破坏皮肤屏障，使皮肤易受病原体侵袭及炎症反应加重。

4.其他因素：遗传易感性、神经精神因素（如焦虑、紧张）、环境温度湿度变化等也可能诱发或加重病情。

三、临床表现

1.头皮部位：头皮油腻、头皮屑增多，严重时可见红斑、结痂，伴不同程度瘙痒。

2.面部：常见于眉弓、鼻唇沟等部位，表现为红斑、脱屑，轻度瘙痒，病情反复可致皮肤粗糙、增厚。

3.胸背部：出现红斑、丘疹，上覆油腻性鳞屑，可伴瘙痒。

四、诊断

主要依据典型临床表现，结合病史综合判断，必要时行真菌镜检等检查以排除其他类似皮肤病（如银屑病、玫瑰痤疮等）。

五、治疗原则

以非药物干预为主，包括：

皮肤清洁与护理：使用温和、具有去脂、抗炎作用的洗护产品，如含酮康唑的洗发水清洁头皮，面部选择温和医学护肤品保湿。

生活方式调整：规律作息，避免高糖高脂饮食，减少精神压力。

特殊情况处理：一般避免滥用强效糖皮质激素，儿童患者需优先选择温和无刺激的护理产品，遵循儿科安全护理原则；孕妇、老年人等特殊人群需谨慎用药，优先采取非药物治疗并密切观察病情。