怎样检查幽门螺杆菌

检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验（包括C-13和C-14呼气试验，C-13无辐射适合特殊人群，C-14有低辐射一般人群可接受，操作有相应要求）、胃镜检查（可直接观察胃黏膜并取组织病理检查，儿童需麻醉及经验丰富医生操作，检查有禁食等注意事项）、血清学检测（检测抗体提示曾感染，受药物等因素影响，非首选）、粪便抗原检测（无创适合各年龄段，检测前需注意避免影响药物）。

一、尿素呼气试验

1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，利用这一特性进行检测。

2.分类及操作

C-13呼气试验：患者口服含有C-13标记尿素的试剂后，呼气检测呼出气体中标记的二氧化碳量来判断是否感染幽门螺杆菌。此方法无辐射，适合儿童、孕妇等特殊人群。

C-14呼气试验：原理与C-13类似，但有一定放射性，不过辐射剂量极低，一般人群均可接受，不过孕妇和儿童应慎用。检查时患者需空腹或禁食2小时以上，口服标记试剂后静坐15-30分钟，然后向集气瓶呼气至满，仪器检测呼出气体中相关指标。

二、胃镜检查

1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，病理检查能明确是否有幽门螺杆菌感染以及胃黏膜的病变情况。

2.操作及注意事项：检查前需禁食6-8小时，口服局部麻醉剂。检查时患者取左侧卧位，将胃镜经口腔插入食管、胃、十二指肠。对于儿童进行胃镜检查需在麻醉下进行，要由经验丰富的儿科内镜医生操作，以减少不适和并发症风险。

三、血清学检测

1.原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性提示曾感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

2.注意事项：血清学检测受多种因素影响，如近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物可能会影响结果，而且不能用于判断幽门螺杆菌是否正在感染，一般不作为首选的诊断方法。

四、粪便抗原检测

1.原理：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

2.优势与适用情况：该方法无创，适合各年龄段人群，尤其是儿童和不愿接受胃镜检查的患者。但检测前需注意避免服用影响结果的药物，如抗生素等，一般停药一段时间后再进行检测以保证结果准确性。