尿酸1800多都一定是得了尿毒症了吗

血尿酸1800多不一定是得尿毒症，血尿酸极度升高多见于痛风等病，尿毒症是慢性肾脏病终末期，虽严重尿酸相关肾脏损害可能关联尿毒症，但血尿酸1800多非一定得尿毒症，需重视并查因控尿酸以保器官功能。

血尿酸的正常范围因性别等因素略有差异，一般男性血尿酸正常范围在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，血尿酸1800多明显远高于正常范围，这种极度升高的血尿酸多是由于体内尿酸生成过多或排泄障碍导致，常见于遗传性或获得性尿酸排泄减少和（或）尿酸生成增多的疾病，如Lesch-Nyhan综合征（罕见的伴神经系统表现的嘌呤代谢紊乱疾病）等，主要表现为关节疼痛（痛风性关节炎）、肾脏损害（如尿酸性肾结石等）等，但这与尿毒症并无直接的必然联系。

尿毒症的相关情况

尿毒症是慢性肾脏病的终末期，其发生是多种慢性肾脏疾病逐渐进展的结果，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等，主要表现为代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及各系统受累的一系列症状，如恶心、呕吐、贫血、水肿等。诊断尿毒症主要依据肾小球滤过率等指标，肾小球滤过率低于15ml/（min·1.73m2）并结合相关临床表现等可诊断为尿毒症。

血尿酸极度升高与尿毒症的关联

虽然严重的尿酸相关肾脏损害，如尿酸性肾病若未得到有效控制，病情进展到晚期可能会影响肾功能，进而与尿毒症有一定关联，但不是说血尿酸1800多就一定是得了尿毒症。血尿酸极度升高导致的肾脏病变只是可能引起肾功能不全进展至尿毒症的众多病因中的一种情况，而且从血尿酸1800多发展到尿毒症还需要经历漫长的肾脏病变逐渐进展的过程，不是血尿酸高就立刻会发展为尿毒症。

对于不同人群，比如本身有基础肾脏疾病的患者，血尿酸极度升高会加重肾脏损害的风险，这类人群需要更加严格地控制血尿酸水平来延缓肾脏病变进展；对于没有基础肾脏疾病但血尿酸极度升高的人群，也需要积极查找原因并控制血尿酸，以避免出现肾脏等多器官的损害。总之，血尿酸1800多不是一定得了尿毒症，但需要高度重视，积极明确血尿酸极度升高的原因并采取相应措施来保护肾脏等器官功能。