病情描述:反流性食管炎症状做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
反流性食管炎相关检查及适用人群:胃镜是诊断反流性食管炎最准确方法,适用于有典型或不典型症状及需明确食管病变情况人群;24小时食管pH监测可明确食管是否过度酸反流,适用于症状不典型但疑诊反流者;食管阻抗监测能区分液体、气体及混合反流,适用于症状不典型或怀疑有非酸性反流者;食管压力测定有助于评估食管下括约肌功能,适用于怀疑有食管动力障碍相关反流性食管炎者,各年龄段均可进行,儿童需根据具体病情由医生评估或判断是否可行。
一、胃镜检查
1.检查意义:胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。
2.适用人群:适用于有典型反流症状(如烧心、反酸),或有不典型症状但疑诊反流性食管炎的患者,以及经过初步评估需要明确食管病变情况的人群,各年龄段均可进行,但儿童需根据具体病情和耐受情况由医生评估是否可行。对于有上消化道症状且怀疑反流性食管炎的老年患者,也能清晰观察食管黏膜情况。
二、24小时食管pH监测
1.检查意义:通过监测食管内pH值,能明确食管是否存在过度酸反流,是诊断胃食管反流病的重要检查方法,尤其适用于症状不典型但疑诊反流的患者。
2.适用人群:适用于有烧心、反酸等症状,但胃镜检查无异常发现的患者,各年龄段均可,儿童进行该检查时需在专业医护人员操作下,确保安全和检查的准确性。
三、食管阻抗监测
1.检查意义:能同时监测食管内pH值和阻抗,区分液体、气体及混合反流,对非酸性反流的诊断价值更高,可补充24小时食管pH监测的不足。
2.适用人群:与24小时食管pH监测类似,适用于症状不典型或怀疑有非酸性反流的患者,各年龄段均可,儿童检查需谨慎操作。
四、食管压力测定
1.检查意义:测定食管下括约肌压力等指标,了解食管动力情况,有助于评估食管下括约肌功能是否正常,对反流性食管炎的发病机制研究及诊断有一定辅助作用。
2.适用人群:一般用于怀疑有食管动力障碍相关反流性食管炎的患者,各年龄段均可,儿童检查需根据具体病情由医生判断是否进行。