孩子又拉又吐怎么办

孩子又拉又吐时，先初步判断病情严重程度，若精神尚可、症状轻可在家护理，包括调整饮食、补充水分、腹部保暖；出现持续呕吐难补液、腹泻严重带血黏液、高热腹痛、精神差等情况要及时就医；小婴儿和有基础疾病的孩子需特殊关注，小婴儿防呛咳、基础病孩子谨慎护理防加重病情。

一、初步判断病情严重程度

孩子又拉又吐时，首先要观察精神状态、呕吐和腹泻次数、有无脱水表现等。若精神尚可，呕吐、腹泻次数不多，无明显脱水迹象，可先在家护理；若精神萎靡、频繁呕吐、腹泻量大、有明显脱水症状（如尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等），需立即就医。

二、家庭护理措施

1.调整饮食

婴幼儿：继续母乳喂养，少量多次喂养；人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉。

较大儿童：暂禁食4-6小时（不禁水），之后可给予清淡易消化的食物，如稀粥、面条、馒头等，避免油腻、辛辣、生冷食物，逐渐恢复正常饮食。

2.补充水分

口服补液盐是预防和纠正脱水的首选。根据孩子的年龄和脱水程度，按照说明书正确配制并给孩子服用，少量多次喂服，防止呕吐。如果孩子不愿意喝口服补液盐，也可以选择米汤加盐溶液（米汤500ml+细盐1.75g）、糖盐水（白开水500ml+白糖10g+细盐1.75g）等。

3.腹部保暖

可以用热水袋或热毛巾给孩子腹部保暖，但要注意温度不宜过高，防止烫伤，温暖的腹部环境有助于缓解胃肠道痉挛，减轻不适。

三、就医情况

1.当孩子出现以下情况时应及时就医：

持续呕吐不止，无法口服补液盐，有脱水趋势。

腹泻频繁，大便呈血水样或黏液脓血便。

伴有高热（体温超过38.5℃持续不退等）、剧烈腹痛等症状。

精神状态极差，如嗜睡、烦躁不安等。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿又拉又吐时更需密切关注，因为其体液调节能力差，脱水发生快。护理时要格外小心喂服补液盐，避免呛咳，一旦发现异常表现需迅速就医。

2.有基础疾病的孩子：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的孩子，出现又拉又吐情况时，要更加谨慎护理，因为腹泻呕吐可能会加重基础疾病的病情，需及时就医评估，在医生指导下进行综合处理。