病情描述:宝宝老是拉肚子怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝腹泻需明确感染性(如病毒、细菌感染)与非感染性(饮食不当、过敏、腹部受凉等)原因,观察每日腹泻次数、性状及是否伴发热、呕吐等伴随症状,家庭护理要调整饮食(母乳喂养按需喂、人工喂养换低/无乳糖奶粉、已添辅食暂停新辅食给易消化食物)、补充水分(少量多次喂口服补液盐防脱水)、做好臀部护理(便后清洗涂护臀膏),出现腹泻频繁严重、有脱水表现(眼窝囟门凹陷等)、伴高热等严重症状、腹泻超两周不缓解需及时就医,小月龄、过敏体质、有基础疾病宝宝需特殊留意护理。
一、明确腹泻原因
1.感染性因素:病毒感染(如轮状病毒等)、细菌感染(如大肠杆菌等)可引发腹泻,可通过大便常规等检查初步判断感染类型。2.非感染性因素:饮食不当(进食过多、过快或食物成分改变)、过敏(如对牛奶蛋白过敏)、腹部受凉等均可能导致宝宝腹泻。
二、观察腹泻症状
1.腹泻次数与性状:关注每日腹泻次数,若超过数次甚至十余次,大便呈稀水便、蛋花汤样便等需警惕。2.伴随症状:留意是否伴有发热、呕吐、精神萎靡、腹痛等,若有此类情况提示病情可能加重。
三、家庭护理措施
1.调整饮食:母乳喂养宝宝继续按需喂养;人工喂养宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉;已添加辅食的宝宝暂停新辅食添加,给予易消化食物(如米粥)。2.补充水分:少量多次喂服口服补液盐,预防脱水,若出现口干、尿量减少、精神差等脱水表现需及时就医。3.臀部护理:每次排便后用温水清洗臀部,保持清洁干燥,可涂抹护臀膏预防红臀。
四、及时就医指征
1.腹泻频繁严重:每日大便次数达10次以上,大便呈水样便且量多。2.出现脱水表现:眼窝凹陷、囟门凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪等。3.伴随严重症状:伴有高热、精神极度萎靡、频繁呕吐、便血等情况。4.腹泻持续不缓解:腹泻超过2周仍未改善。
五、特殊人群注意事项
小月龄宝宝(6个月以下)腹泻易发生脱水,需密切关注精神状态与尿量;过敏体质宝宝需排查过敏原并避免接触;有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝,腹泻可能加重病情,应更加谨慎护理并及时就医。