病情描述:小孩为什么流鼻血
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩流鼻血的原因包括外伤因素(玩耍碰撞、挖鼻孔等损伤鼻黏膜血管)、环境因素(空气干燥、温度变化致鼻黏膜不适)、鼻部疾病(鼻炎、鼻息肉刺激黏膜出血)、全身性疾病(血液系统疾病致凝血障碍、心血管疾病致血管压力改变)、维生素缺乏(挑食偏食致维C、维K缺乏增加出血风险),特殊人群中婴幼儿需家长多留意,有基础疾病的小孩家长要密切关注并正确止血就医。
一、外伤因素
小孩活泼好动,在玩耍过程中可能会不小心碰撞到鼻部,导致鼻腔内的血管破裂而流鼻血,比如摔倒时鼻部着地或者用手指挖鼻孔等,都可能损伤鼻黏膜血管引起出血。
二、环境因素
空气干燥:秋冬季节空气湿度较低,小孩鼻腔黏膜比较娇嫩,干燥的空气会使鼻黏膜变得干燥脆弱,容易破裂出血。
温度变化:从寒冷的室外突然进入温暖的室内,鼻腔血管可能会出现扩张,也可能引发流鼻血。
三、鼻部疾病
鼻炎:小孩患鼻炎时,鼻黏膜处于炎症状态,血管通透性增加,容易出血,同时还可能伴有鼻塞、流涕等症状。
鼻息肉:鼻腔内的鼻息肉会刺激鼻黏膜,导致血管破裂出血,一般还会有鼻塞逐渐加重等表现。
四、全身性疾病
血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,还可能伴有皮肤瘀斑、瘀点等症状;白血病也可能导致小孩凝血功能障碍,引起流鼻血。
心血管疾病:高血压等心血管疾病可能使鼻腔血管压力改变,引发鼻出血,不过小孩相对较少见,但也不能完全排除。
五、维生素缺乏
小孩如果挑食、偏食,容易导致维生素C、维生素K等缺乏,维生素C缺乏会影响血管的韧性,维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,从而增加鼻出血的风险。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿表达能力差,家长要格外留意其鼻部情况,避免让婴幼儿接触尖锐物品,保持室内湿度适宜,若频繁流鼻血需及时就医检查。
有基础疾病的小孩:本身患有血液系统疾病或心血管疾病的小孩,家长要密切关注其鼻出血情况,一旦发生鼻出血要及时采取正确的止血措施并尽快就医,严格遵医嘱控制基础疾病。