病情描述:小孩子睡觉打呼的原因是什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
儿童睡觉打呼原因包括上呼吸道解剖结构异常如鼻腔鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲及咽部腺样体肥大、扁桃体肥大,呼吸道感染致鼻腔黏膜充血水肿、咽部组织肿胀,肥胖致颈部及气道周围脂肪堆积压迫气道,先天性喉软骨软化及颌面畸形影响气道结构,还有睡眠姿势不当致仰卧位舌根后坠堵塞气道。
一、上呼吸道解剖结构异常
1.鼻腔因素~儿童鼻腔相对狭窄,若存在鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况,会致使鼻腔通气受阻,睡眠时气流通过不畅就容易引发打呼。例如鼻甲肥大是由于炎症反复刺激等原因,使得鼻甲黏膜充血肿胀,占据鼻腔空间,影响通气。
2.咽部因素~腺样体肥大为儿童常见导致打呼的缘由,腺样体处于鼻咽部,儿童时期易因反复炎症刺激而增生肥大,进而堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,造成鼻塞、张口呼吸,随后引发打呼;另外扁桃体肥大也可能使咽部通道狭窄,气流通过受阻,导致睡觉打呼。
二、呼吸道感染
儿童感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等呼吸道感染性疾病发作时,鼻腔黏膜会充血水肿、分泌物增多,咽部因炎症出现组织肿胀,这些都会使气道狭窄,从而出现睡觉打呼的现象。比如感冒时鼻腔黏膜充血,分泌物充斥鼻腔,影响正常呼吸,睡眠中就易打呼。
三、肥胖因素
超重或肥胖的儿童颈部脂肪堆积,气道周围脂肪沉积会对气道产生压迫,使气道变窄,增加了打呼的几率。因为过多的脂肪围绕气道,限制了气道的正常空间,影响气流通过。
四、先天性因素
1.先天性喉软骨软化症~胎儿发育过程中喉软骨发育不成熟,出生后喉部结构软弱,吸气时喉软骨塌陷,引起气道阻塞,导致睡觉打呼。这是由于胚胎发育时期喉软骨形成不良所致。
2.先天性颌面畸形~像小颌畸形等先天性颌面畸形,会影响气道结构,使得气道狭窄,进而引发打呼。例如小颌畸形会造成咽部空间变小,阻碍呼吸气流通过。
五、睡眠姿势不当
儿童睡眠时若长期采取仰卧位,舌根后坠可能会堵塞气道,引起打呼,而改为侧卧位时可能会缓解打呼情况。因为仰卧位时舌根容易后移,堵住气道入口,改变姿势后舌根位置改变,气道通畅度改善。