病情描述:眩晕耳石症治疗方法
副主任医师 武汉大学中南医院
耳石症主要通过复位治疗,常见复位方法有Epley法、Semont法等,需专业医生据耳石异位半规管选合适方式,不同患者复位操作有别;复位后可药物辅助缓解头晕但非主要手段,还可进行个性化康复训练促进前庭功能恢复,如平衡训练等。
一、复位治疗
耳石症主要的治疗方法是复位治疗,通过特定的头位变换,将异位的耳石复位到原来的位置。常见的复位方法有Epley法、Semont法等。Epley法是让患者先坐于检查床上,头向患侧转45°,然后快速躺下,头后仰并悬垂于床沿外,同时头向对侧转45°,再缓慢坐起;Semont法的操作类似,但头位转动方向有所不同。复位治疗需要由专业的医生进行操作,根据患者耳石异位的不同半规管来选择合适的复位方式。在进行复位治疗时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要医生精准判断和操作,以确保复位的有效性和安全性。例如,对于有颈椎病史的患者,在操作头位变换时要格外小心,避免因头位变动过大而加重颈椎损伤;对于老年人,由于其身体协调性可能较差,医生需要更加轻柔、缓慢地进行操作。
二、辅助治疗
1.药物辅助:在复位治疗后,可能会使用一些药物来缓解头晕等不适症状。比如甲磺酸倍他司汀,它可以改善内耳循环,减轻头晕症状,但药物的使用需谨慎考虑患者的整体情况,如是否有消化道溃疡等病史,对于有相关病史的患者要权衡利弊。不过药物治疗并非耳石症的主要治疗手段,主要还是依靠复位治疗来解决根本问题。
2.康复训练:患者在复位后可以进行适当的康复训练,有助于促进前庭功能的恢复。例如进行平衡训练,包括在平稳的地面上站立、行走,逐渐过渡到在较不稳定的表面上进行平衡练习。康复训练需要根据患者的年龄、身体状况等进行个性化制定,儿童进行康复训练时要考虑其认知和身体协调能力的发展水平,要选择适合儿童的简单、安全的训练方式;老年人进行康复训练时要注意强度不宜过大,避免摔倒等意外发生。康复训练可以帮助患者更好地适应耳石复位后的前庭功能变化,减少头晕等不适症状的复发。