幽门杆菌怎么查

幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验（分碳-13和碳-14，碳-13适用于特殊人群，碳-14有放射性）、胃镜检查（可观察胃黏膜及取组织病理，有无痛胃镜可选）、血清学检测（查抗体，不能区分现症和既往感染，有假阳性假阴性，多用于流行病学调查）。

一、尿素呼气试验

原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，利用这一特性进行检测。分为碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。

碳-13呼气试验：无辐射，对人体危害小，适用于儿童、孕妇等特殊人群。检查时患者口服含有碳-13标记尿素的试剂，静坐一定时间后，向特定容器呼气，通过仪器检测呼气中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

碳-14呼气试验：有一定放射性，但价格相对便宜。检查时患者口服含有碳-14标记尿素的试剂，然后呼气，仪器检测呼气中相关成分。不过，孕妇、儿童一般不首选碳-14呼气试验，因为其放射性可能对胎儿或儿童生长发育有潜在影响。

二、胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，不仅能确定是否感染幽门螺杆菌，还能观察胃部是否有病变。

适用情况：如果患者有消化不良、胃痛、胃胀等症状，或者怀疑有胃溃疡、胃癌等胃部疾病时，胃镜检查是比较准确的方法。但胃镜检查是侵入性操作，可能会给患者带来一定不适，不过现在有无痛胃镜，通过静脉麻醉，让患者在睡眠状态下完成检查，减少了痛苦。对于儿童，若病情需要，也可以进行无痛胃镜检查，但要严格掌握适应证和麻醉相关禁忌证。

三、血清学检测

原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，抗体阳性表示曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

局限性：存在一定假阳性和假阴性情况，比如在幽门螺杆菌感染早期，抗体还未产生时可能出现假阴性；另外，患者曾经感染过幽门螺杆菌，即使已经治愈，抗体也可能长时间存在，所以不能单纯依靠血清学检测来确诊现症感染，一般多用于流行病学调查等情况。对于不同年龄人群，血清学检测的意义类似，但要结合临床症状综合判断。