慢性肾炎要血透吗

慢性肾炎患者是否需血透综合多方面因素判断，进展至尿毒症期（肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2且有严重尿毒症症状）常需血透；非尿毒症期重点控血压、减尿蛋白，调整生活方式，儿童、女性、男性慢性肾炎患者有不同需注意的方面。

慢性肾炎患者是否需血透综合多方面因素判断，进展至尿毒症期（肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2且有严重尿毒症症状）常需血透；非尿毒症期重点控血压、减尿蛋白，调整生活方式，儿童、女性、男性慢性肾炎患者有不同需注意的方面。

一、慢性肾炎进展至尿毒症期的情况

当慢性肾炎患者的肾小球滤过率严重下降，通常当肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2时，患者会出现一系列严重的尿毒症症状，如严重的代谢性酸中毒、高钾血症、严重的水钠潴留导致的水肿难以纠正、严重的贫血等，此时就需要考虑进行血液透析来替代肾脏排出体内代谢废物、维持水电解质和酸碱平衡等功能。

二、非尿毒症期慢性肾炎的处理

在慢性肾炎非尿毒症期，治疗重点在于控制血压、减少尿蛋白等。通过使用降压药物（如ACEI/ARB类药物等）来控制血压，减少尿蛋白，延缓肾功能的进展。同时，要注意生活方式的调整，比如低盐饮食，对于有水肿或高血压的患者，每日盐摄入量应限制在3g以下；优质低蛋白饮食，根据肾功能情况适当限制蛋白质摄入，以动物蛋白为主；避免劳累、感染等加重肾脏损伤的因素等。

对于儿童慢性肾炎患者，需要更加谨慎地管理。儿童慢性肾炎的治疗同样要关注肾功能变化，在非尿毒症期要积极控制病情发展，由于儿童处于生长发育阶段，在药物选择等方面需要充分考虑对生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的治疗方案，密切监测肾功能、血压、生长发育指标等。对于女性慢性肾炎患者，要考虑到妊娠对肾脏的影响，在病情稳定且肾功能正常的情况下可以考虑妊娠，但需要在医生密切监测下进行，因为妊娠可能会加重肾脏负担；男性患者也要注意生活方式等对病情的影响，保持健康的生活方式有助于病情控制。