急性肾盂肾炎的症状会有哪些

急性肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战、乏力，泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛，胃肠道症状如恶心呕吐，还有尿液异常等表现，不同年龄段患者表现有差异，儿童可能胃肠道症状突出、尿液收集困难，老年患者可能症状不典型、易受其他疾病影响。

寒战：常与高热同时出现，是身体对细菌感染的一种应激反应，此时患者会感觉寒冷，肌肉颤抖。

乏力：患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力下降，这与感染引起的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。

泌尿系统症状

尿频、尿急、尿痛：这是急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状，尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指患者有强烈的排尿意愿，很难控制，尿痛则是在排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感。女性由于尿道短而直，更容易出现这些膀胱刺激症状，而老年患者可能因尿路黏膜萎缩等原因，症状表现可能不典型，但仍可能存在排尿不适。

腰痛：多为腰部隐痛或胀痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。疼痛的原因主要是肾脏炎症导致肾包膜受牵拉，肾盂、输尿管痉挛等。疼痛可局限于一侧或双侧腰部，肾区有叩击痛，这是急性肾盂肾炎较为典型的体征之一。儿童患者表述可能不清晰，需通过观察其腰部反应及结合其他症状来判断。

胃肠道症状

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，这是由于肾脏感染引起的毒素吸收刺激胃肠道神经，导致胃肠功能紊乱。在儿童急性肾盂肾炎中，胃肠道症状可能较为突出，容易被误诊为消化系统疾病，需注意鉴别。老年患者本身胃肠道功能可能较弱，恶心、呕吐症状可能会影响营养摄入，需关注其电解质平衡等情况。

其他表现

尿液异常：尿液外观可浑浊，可能有肉眼可见的脓细胞或血尿，尿液常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白尿等。例如，显微镜下可发现大量白细胞、白细胞管型等，这对诊断急性肾盂肾炎有重要意义。不同年龄段患者尿液异常表现可能相似，但儿童尿液收集相对困难，需要合适的方法获取标本进行检查；老年患者可能同时合并其他泌尿系统疾病，尿液异常表现可能会受到影响。