肾挫伤

肾挫伤是一种常见的肾损伤，常由直接暴力引起，多伴有其他脏器损伤。其临床表现主要有血尿、疼痛、肿块和休克等。诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预后与损伤程度、治疗方法和患者全身情况有关。治疗期间需注意休息、饮食、观察病情和避免劳累感染，定期复查。

一、临床表现

1.血尿

是肾挫伤最常见的症状，可为肉眼血尿或镜下血尿。血尿的程度与损伤程度不一定成正比。

2.疼痛

患侧腰部可出现疼痛，程度可轻可重，一般呈胀痛或牵扯痛。

3.肿块

腰部或上腹部可触及肿块，有明显触痛。

4.休克

严重的肾挫伤可导致休克，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等症状。

二、诊断

1.病史

有腰部外伤史。

2.临床表现

出现血尿、疼痛、肿块等症状。

3.实验室检查

血常规、尿常规、血肌酐、尿素氮等检查可了解肾功能情况。

4.影像学检查

B超、CT等检查可明确肾挫伤的程度和范围。

三、治疗

1.非手术治疗

适用于病情较轻的肾挫伤患者。包括绝对卧床休息、止血、止痛、抗感染等治疗。

2.手术治疗

适用于病情较重或非手术治疗无效的肾挫伤患者。手术方式包括肾修补术、肾部分切除术、肾切除术等。

四、预后

肾挫伤的预后取决于损伤的程度、治疗方法和患者的全身情况。一般来说，经过及时有效的治疗，大部分患者预后良好。

五、注意事项

1.休息

肾挫伤患者应卧床休息2~4周，过早下床活动可能导致出血加重。

2.饮食

给予高热量、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。

3.观察病情

密切观察血尿、疼痛等症状的变化，如有加重应及时就医。

4.避免劳累和感染

避免剧烈运动和重体力劳动，注意个人卫生，预防感染。

5.定期复查

出院后定期复查，了解肾功能恢复情况。

总之，肾挫伤是一种严重的疾病，需要及时就医，采取有效的治疗措施。患者应积极配合治疗，注意休息和饮食，保持良好的心态，争取早日康复。