胃部烧心的原因是什么，是否必须做胃镜检查

胃部烧心可因饮食中过多摄入辛辣油腻等刺激性食物、进食过快过饱、饮用咖啡浓茶碳酸饮料等，也可由胃酸分泌异常如胃食管反流病、胃溃疡十二指肠溃疡等疾病，及肥胖、妊娠中晚期、某些药物等因素引发，若烧心偶尔出现且症状轻经调整饮食可缓解无吞咽困难等报警症状可不立即行胃镜检查，若烧心频繁发作经调整饮食无改善、出现吞咽困难等报警症状或年龄≥40岁等有高危因素则建议行胃镜检查以明确胃部等部位病变情况。

一、胃部烧心的原因

1.饮食因素：过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物（如辣椒、油炸食品等），或进食过快、过饱，可刺激胃酸分泌增多，进而引发烧心。此外，饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等，也可能导致胃酸反流至食管引起烧心。

2.胃酸分泌异常：胃食管反流病是导致烧心的常见原因之一，其发病机制与下食管括约肌功能障碍有关，该括约肌无法有效阻止胃酸反流至食管，从而引发烧心症状；此外，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也可因胃酸分泌紊乱，导致胃酸刺激胃黏膜或反流至食管而出现烧心。

3.其他因素：肥胖人群因腹腔压力增高，易促使胃酸反流；妊娠中晚期女性由于子宫增大压迫胃部，也可能导致胃酸反流引发烧心；某些药物（如非甾体类抗炎药等）的使用，可能损伤食管或胃黏膜，诱发烧心。

二、是否必须做胃镜检查

1.无需立即行胃镜检查的情况：若烧心为偶尔出现且症状较轻，通过调整饮食（如避免刺激性食物、少食多餐等）后可自行缓解，且无吞咽困难、体重下降、呕血、黑便等报警症状时，可先采取生活方式调整观察病情变化，不一定立即行胃镜检查。

2.建议行胃镜检查的情况：

烧心频繁发作，经生活方式调整后症状无改善者；

出现吞咽困难、体重下降、呕血、黑便等报警症状时，需尽快行胃镜检查，以明确食管、胃、十二指肠等部位是否存在溃疡、炎症、肿瘤等病变；

对于年龄≥40岁，且有消化不良症状、烧心伴有报警信号或有胃癌家族史等高危因素者，也通常建议进行胃镜检查，以便早期发现胃部病变。