如何判断自己是否处于肾衰竭的早期阶段

肾衰竭早期可出现疲劳乏力且休息难缓解、眼睑下肢轻度水肿晨起明显、部分患者尿量减少或夜尿增多等症状，血肌酐检测可发现早期轻度升高，肾小球滤过率能精准评估早期滤过功能下降，尿常规可检出蛋白尿血尿等异常，糖尿病、高血压等基础疾病患者需重点监测相关指标。

一、症状表现观察

1.疲劳乏力：肾衰竭早期因肾脏代谢废物排泄能力下降，体内毒素堆积，可导致患者持续疲劳、乏力，即使休息后也难以缓解，不同年龄、性别人群均可能出现，老年人因基础代谢等因素可能更易感知此类不适。

2.水肿情况：早期可能出现眼睑、下肢等部位轻度水肿，晨起时眼睑水肿较明显，这是由于肾脏对水钠代谢调节功能减退，水分潴留所致，高血压患者因血压控制不佳可能加重水肿表现，糖尿病患者则可能因糖代谢紊乱影响水液代谢而更易发生水肿。

3.尿量变化：部分患者可出现尿量减少，或夜尿增多现象。夜尿增多常见于肾小管功能受损时，正常情况下夜间尿量较少，肾脏疾病导致肾小管浓缩功能减退则会使夜尿次数及尿量增加，老年人肾脏生理功能减退，若出现夜尿增多需更警惕肾衰竭早期可能。

二、实验室检查指标监测

1.血肌酐检测：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，正常情况下由肌肉代谢产生并经肾脏排泄，肾衰竭早期血肌酐可能轻度升高，不同年龄人群参考值有差异，一般成年人血肌酐男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，若超出正常范围需进一步评估。

2.肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出，能更精准评估肾脏滤过功能，早期肾衰竭时eGFR会下降，糖尿病、高血压等基础疾病患者需定期监测eGFR变化，以便早期发现肾功能减退。

3.尿常规检查：可发现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿是因肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中；血尿可能由肾小球或肾小管等部位出血引起，糖尿病肾病患者尿常规中常可见微量白蛋白尿，高血压肾损害患者也可能出现蛋白尿、血尿等异常。