急性肾炎三大表现

急性肾炎会出现水肿、血尿、高血压症状，水肿从眼睑颜面始、晨起明显、非凹陷性，因肾小球滤过率下降致水钠潴留；血尿分肉眼和镜下，因肾小球基底膜受损红细胞漏出；血压升高，由水钠潴留致血容量增加及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等引起，不同年龄表现有别。

一、水肿

1.表现特点：急性肾炎患者的水肿多从眼睑、颜面开始，晨起时较为明显，然后可波及全身，水肿性质多为非凹陷性。儿童患者可能更易出现颜面及眼睑的明显水肿，这与小儿肾脏功能相对较弱，水钠潴留时更容易在疏松组织部位积聚有关。对于不同年龄的患者，小儿可能因水肿导致家长发现孩子晨起后眼皮肿等情况而就诊，成人则可能先发现颜面浮肿，随后逐渐波及全身。

2.发生机制：主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。肾脏对水和钠的排泄减少，使得体内水钠含量增加，进而引起细胞外液容量扩张，出现水肿。

二、血尿

1.表现形式：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。各年龄段患者均可出现血尿情况，儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉，因为孩子可能会诉说尿液颜色异常等情况，而成人可能在体检或出现其他伴随症状时发现镜下血尿。

2.产生原因：是因为肾小球基底膜受损，红细胞从受损的肾小球基底膜处漏出进入尿液。炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞容易通过受损部位进入尿液。

三、高血压

1.血压变化情况：患者可出现血压升高，儿童和成人的血压升高表现有所不同。儿童可能表现为头痛、头晕等不适，而成人可能在血压轻度升高时无明显症状，部分人会有头胀、心悸等表现。一般是由于水钠潴留引起血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等因素导致血压升高。肾脏在调节水钠平衡和血压方面起着重要作用，急性肾炎时肾脏功能异常，影响了正常的血压调节机制，从而导致血压升高。