假体隆胸的操作步骤是什么

术前需全面了解患者身体状况等并与患者沟通制定个性化手术方案标记切口，根据情况选局部浸润联合静脉镇静或全身麻醉，有腋窝、乳晕边缘、乳房下皱襞等切口，用专用器械分离乳腺后或胸大肌后等腔隙，植入假体后缝合，心肺功能不全者需病情稳定多学科评估后考虑，妊娠期哺乳期一般不建议假体隆胸，乳房疾病史者先治相关病经评估无禁忌再考虑。

一、术前准备

1.患者评估：全面了解患者身体状况，包括心肺功能、凝血功能等，进行乳房形态、大小、皮肤弹性等检查，与患者充分沟通，明确其期望的乳房形态，制定个性化手术方案，并标记手术切口位置。

二、麻醉实施

根据手术方式及患者情况选择合适麻醉，常见有局部浸润麻醉联合静脉镇静麻醉或全身麻醉，保障手术过程中患者无痛且舒适。

三、切口选择

1.腋窝切口：于腋窝皱襞处做切口，该切口隐蔽，术后瘢痕不明显，适用于多数患者。

2.乳晕边缘切口：在乳晕与皮肤交界处做切口，适用于乳晕较大的患者。

3.乳房下皱襞切口：于乳房下方皱襞处做切口，适用于乳房下垂需同时提升的患者。

四、腔隙分离

使用专用器械在预定间隙分离，常见间隙为乳腺后间隙或胸大肌后间隙，需保证腔隙大小适宜、位置准确，避免损伤周围组织。

五、假体植入

将消毒好的假体通过切口放置到已分离好的腔隙中，调整假体位置至满意状态。

六、切口缝合

用可吸收缝线或不可吸收缝线逐层缝合切口，术后进行包扎等处理。

特殊人群注意事项

心肺功能不全者：此类患者手术风险较高，需谨慎评估，若要手术需在病情稳定且经多学科评估后进行，因手术可能增加心肺负担。

妊娠期、哺乳期女性：一般不建议行假体隆胸，妊娠、哺乳可能影响乳房形态及假体稳定性，还可能对胎儿、婴儿产生潜在影响。

乳房疾病史者：如有乳腺肿瘤等乳房疾病，需先治疗相关疾病，待病情稳定且经医生评估无手术禁忌后再考虑假体隆胸，以防疾病干扰手术及术后恢复。