服用减肥药后为何会导致腹泻

部分减肥药中脂肪酶抑制剂类药物抑制胃肠道内脂肪酶活性致未消化脂肪在大肠被分解发酵刺激肠道蠕动引发腹泻，影响神经递质类药物刺激肠道5-羟色胺受体致肠道蠕动频率加快肠内容物通过速度增快出现腹泻，儿童因胃肠道未成熟严禁用减肥药，孕妇服减肥药致腹泻可致脱水等影响胎儿需绝对禁止，有胃肠道基础疾病人群服减肥药可加重病情应避免使用需通过健康饮食运动减重。

一、脂肪酶抑制剂类药物导致腹泻的机制

部分减肥药属于脂肪酶抑制剂，这类药物主要作用于胃肠道，抑制胃肠道内脂肪酶的活性，使脂肪不能被充分消化吸收，未被消化的脂肪进入大肠后，被肠道细菌分解发酵，产生过多气体和酸性物质，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而引发腹泻。例如有研究表明，此类药物会使粪便中脂肪含量明显增加，进而引起排便次数增多及腹泻症状。

二、影响神经递质类药物导致腹泻的机制

一些减肥药通过作用于神经递质相关受体来发挥减重作用，比如作用于5-羟色胺受体的药物。5-羟色胺是调节肠道蠕动的重要神经递质，此类药物刺激肠道5-羟色胺受体后，会过度激活肠道的蠕动反射，使得肠道蠕动频率加快，肠内容物通过速度增快，从而出现腹泻症状。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，胃肠道功能尚未完全成熟，服用减肥药导致腹泻等不良反应的风险更高，且可能影响正常的生长发育，因此应严禁儿童使用减肥药。

2.孕妇：孕妇的身体处于特殊生理状态，服用减肥药引起的腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等情况，进而影响胎儿的正常发育，所以孕妇绝对禁止服用减肥药。

3.有胃肠道基础疾病人群：如本身患有肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病的人群，服用减肥药后腹泻可能会加重原有病情，导致腹痛、肠道炎症进一步恶化等不良后果，这类人群应避免使用减肥药，若有减重需求应通过健康的饮食和运动方式来实现。