鼻咽癌症状

鼻咽癌局部症状有单侧或双侧鼻塞（肿瘤增大致）、回吸或擤鼻时涕中带血（肿瘤表面血管破裂）、肿瘤堵塞咽鼓管引发耳鸣耳闷塞感及听力下降；颈部易发生单侧或双侧无痛性进行性增大、质地坚硬活动度差的淋巴结转移；肿瘤侵犯颅底骨质或颅神经可致头痛面部麻木复视等颅神经症状；晚期可发生骨肺肝等远处转移出现相应症状；儿童少见且症状不典型需与上感鉴别，老年人症状易被基础疾病掩盖，不同性别无明显特异性但需考虑生活方式对检查诊断的影响。

一、局部症状

1.鼻塞：多为单侧鼻塞，肿瘤增大后可致双侧鼻塞，系肿瘤堵塞后鼻孔引发。

2.涕中带血：常表现为回吸性涕中带血或擤鼻时涕中带血，由肿瘤表面血管破裂出血所致，出血量一般较少。

3.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口，引发分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等表现。

二、颈部淋巴结肿大

鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部单侧或双侧出现无痛性、进行性增大的肿块，质地坚硬，活动度差，晚期可融合固定。

三、颅神经症状

肿瘤侵犯颅底骨质或经破裂孔侵犯颅神经，可致相应症状，如侵犯Ⅴ、Ⅵ颅神经时，可出现头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等；侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经时，可出现吞咽困难、声音嘶哑、耸肩无力等。

四、远处转移症状

晚期鼻咽癌可发生远处转移，转移至不同部位出现相应症状，如转移至骨可致骨痛；转移至肺可引起咳嗽、咯血、胸痛等；转移至肝可出现肝区疼痛、黄疸等。

五、特殊人群表现差异

儿童鼻咽癌相对少见，症状可能不典型，需注意与上呼吸道感染等鉴别；老年人鼻咽癌症状易被基础疾病掩盖，应提高警惕；不同性别在症状表现上无明显特异性差异，但需关注不同性别生活方式对检查及诊断的影响，例如女性可能因社交习惯等因素在就医时的表现略有不同，需全面评估。