慢性肾炎不能吃哪些药

慢性肾炎患者需注意避免使用非甾体类抗炎药，因其可能影响肾脏血流灌注，儿童和老年人使用需谨慎；部分抗生素类药物如氨基糖苷类有肾毒性，儿童和老年人使用需注意；含马兜铃酸的中药可致肾小管-间质损害，儿童和老年人应避免接触含马兜铃酸的中药。

一、非甾体类抗炎药

具体药物举例及原理：如布洛芬、阿司匹林等。慢性肾炎患者使用这类药物可能会影响肾脏血流灌注。因为非甾体类抗炎药会抑制环氧酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对维持肾灌注起重要作用，长期或大量使用可能加重肾脏损害。

特殊人群情况：儿童使用非甾体类抗炎药需格外谨慎，由于儿童肾脏等器官发育尚未完全成熟，更易受此类药物影响导致肾功能损伤，应尽量避免使用；老年人本身肾功能可能存在一定程度减退，使用非甾体类抗炎药时发生肾脏不良事件的风险更高，需严格评估利弊后再决定是否使用。

二、部分抗生素类药物

具体药物举例及原理：如氨基糖苷类抗生素，像庆大霉素等。这类药物具有肾毒性，主要是经肾脏排泄，可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能进一步恶化，加重慢性肾炎病情。

特殊人群情况：儿童肾脏对氨基糖苷类抗生素的排泄功能较弱，药物易在体内蓄积，更易发生肾毒性反应，应避免使用；老年人肾功能减退，使用氨基糖苷类抗生素时肾毒性风险增加，需根据肾功能调整剂量并密切监测肾功能。

三、含马兜铃酸的中药

具体药物举例及原理：如关木通、广防己等。马兜铃酸可引起肾小管-间质损害，导致慢性间质性肾炎，进而影响肾功能，加重慢性肾炎的病理进程。

特殊人群情况：儿童及老年人对药物的代谢和耐受能力不同，儿童使用含马兜铃酸的中药可能对尚未成熟的肾脏造成更严重损伤，老年人本身肾功能基础差，使用后发生肾脏损害的风险更高，均应避免接触含马兜铃酸的中药。