病情描述:尿毒症透析能好吗
主任医师 中日友好医院
尿毒症透析一般不能完全治好,血液透析对年轻、基础状况好等患者可维持生活质量、延长生存时间但有并发症,腹膜透析对儿童利于生长发育但需防感染等并发症,肾移植是可能治愈方法但有供体和免疫排斥问题。
血液透析
原理:通过将患者血液引出体外,经过透析器,利用弥散、对流等原理清除血液中的代谢废物、多余水分,并补充机体需要的物质。
对不同人群的影响:对于年轻、基础状况较好、没有严重心脑血管并发症等情况的患者,血液透析可以在一定程度上替代肾脏部分功能,维持机体内环境稳定,让患者能够维持相对正常的生活质量,延长生存时间。但长期血液透析可能会出现一些并发症,如透析失衡综合征(多见于首次透析或透析间隔时间过长等情况,表现为头痛、恶心呕吐、抽搐甚至昏迷等),对于老年患者,可能更容易出现心血管并发症,因为老年患者多存在心脑血管基础病变,血液透析过程中血流动力学的变化可能加重心脏负担,诱发心力衰竭等。
腹膜透析
原理:利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过腹膜两侧的溶质浓度梯度差和渗透梯度差,实现溶质交换和超滤,清除体内代谢废物和多余水分,同时回吸收有用物质。
对不同人群的影响:对于儿童患者,腹膜透析可能更有利于维持患儿的生长发育,因为腹膜透析对血流动力学影响较小,能更好地保持内环境稳定,适合儿童慢性肾衰竭的长期替代治疗。但腹膜透析需要严格操作,防止腹腔感染等并发症,对于生活方式不规律、不能严格遵守腹膜透析操作要求的患者,容易出现腹膜炎等情况,影响腹膜透析的效果。
总体而言,透析主要是替代肾脏的部分功能,延缓病情进展,提高患者的生存质量,但从根本上治愈尿毒症目前还比较困难,肾移植是有可能治愈尿毒症的方法,但肾移植需要合适的供体,且存在免疫排斥等问题。