下颌角截骨手术的进行方式是什么

术前需通过影像学检查获取下颌角骨结构信息并结合全身状况评估定制个性化方案，手术采用全身或局部加镇静麻醉，有口内、口外、耳后等切口选择，截骨时标记截骨线并按设计去除骨质，术中要重点保护下牙槽神经并有效控制出血保证视野清晰。

一、术前评估与准备

1.影像学检查：通过面部CT等详细获取下颌角的骨结构信息，包括骨厚度、角度及形态（如外翻型、肥厚型等差异），以此定制个性化截骨方案，不同下颌角形态对应的截骨量与方式不同。

2.全身状况评估：评估患者心肺功能等全身状况，若存在基础疾病（如高血压）需提前控制，保障患者能耐受手术，避免因基础疾病影响手术安全与术后恢复。

二、手术步骤

1.麻醉选择：多采用全身麻醉使患者无意识、无痛接受手术；简单病例可选用局部麻醉加镇静，但需确保患者配合操作。

2.切口选择

口内切口：于口腔内侧做切口，隐蔽性佳，为最常用切口方式，适用于多数下颌角截骨手术。

口外切口：在面部皮肤做切口，常用于复杂下颌角整形，会遗留一定疤痕。

耳后切口：于耳后区域做切口，隐蔽性较好，适用于特定下颌角整形需求。

3.截骨操作

标记截骨线：依据术前设计，用专业器械或标记笔精准标记需截除骨质范围，精确标记是保障手术效果精准的关键。

骨组织去除：使用颌面截骨器械（如摆锯）按标记截骨线去除部分下颌角骨质，去除量依术前评估与设计确定，如外翻明显者需去除较多骨质，轻度肥厚者去除量较少；操作中需精细避免损伤周围重要结构（如下牙槽神经等）。

三、术中关键要点

1.神经保护：重点保护下牙槽神经，操作中精细轻柔，避免神经损伤，以防出现下唇麻木等并发症。

2.出血控制：通过局部压迫、使用止血器械等方式有效控制出血，保证手术视野清晰以利操作顺利。