病情描述:手脚冰凉是是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
手脚冰凉可因生理性因素中环境温度过低致体表血管收缩使末梢血循环减少及阳虚体质阳气不足影响肢体末端气血供应所致,也可由病理性因素中贫血致血液携氧能力下降、甲状腺功能减退致代谢率降低产热少、血管病变致四肢血液循环受阻引发。
一、生理性因素
1.环境温度过低:当外界气温降低时,人体为减少热量散失,体表血管会收缩以减少外周血流,致使手脚等末梢部位血液循环相对减少,从而出现冰凉现象,此为人体适应寒冷环境的正常生理调节,通过减少外周血流来保障核心脏器血液供应。
2.体质因素:部分人群属阳虚体质,阳气不足,温煦机体功能减弱,易出现手脚冰凉,此类人群常伴怕冷、喜热饮等表现,常见于年轻女性,与自身体质代谢特点相关,阳气生成或运行不足影响肢体末端气血供应。
二、病理性因素
1.贫血:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,会使血液携氧能力下降,全身组织器官供氧不足,外周血液循环相对减少,进而引发手脚冰凉,同时可伴有面色苍白、乏力等表现,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者,贫血致机体代谢产热减少,影响肢体末端温度。
2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低,产热减少,可出现手脚冰凉、怕冷、乏力、皮肤干燥等症状,甲状腺激素对维持机体正常代谢及体温调节至关重要,其水平低下会令整体代谢速度减慢,致使肢体末端温度偏低。
3.血管病变:动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病可致血管狭窄或堵塞,影响四肢血液循环,使手脚供血不足而冰凉。动脉硬化患者因血管弹性减退、管腔狭窄,血流阻力增加,远端肢体供血减少;血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动脉,致患肢缺血,出现手脚冰凉、疼痛等表现,常见于有吸烟史的中青年人等。