病情描述:鼻窦炎症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻窦炎有局部和全身症状,局部症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍,全身症状有头痛或局部疼痛、发热、全身不适,不同年龄段表现有差异,儿童还可能有耳部症状,有基础疾病者症状可能因基础病加重。
鼻塞:多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,可单侧或双侧出现,轻重程度不一。儿童可能因鼻塞而出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况,年龄较小的儿童还可能表现为吃奶时呼吸困难,因为他们主要靠鼻腔呼吸。
流脓涕:鼻涕多为脓性或黏脓性,颜色可为黄色或黄绿色。儿童的脓涕有时可能倒流至咽部,引起咳嗽等表现。
嗅觉障碍:部分患者会出现嗅觉减退或丧失。如果是儿童,可能较难准确表达嗅觉异常,但可能会对气味的敏感度降低,比如对食物的香味不敏感等。
全身症状
头痛或局部疼痛:急性鼻窦炎患者可能会有头痛或局部疼痛。例如,急性上颌窦炎常表现为面颊部痛,可伴有牙痛;急性额窦炎则表现为前额部周期性疼痛;急性筛窦炎疼痛相对较轻,多位于内眦或鼻根部;急性蝶窦炎疼痛部位较深,多在头顶或枕部。儿童的头痛表述可能不太准确,可能会表现为烦躁不安、哭闹等。
发热:急性鼻窦炎患者可能出现发热症状,体温可升高,儿童相对成人更容易出现高热情况,需密切关注,因为儿童高热可能引发惊厥等不良后果。
全身不适:患者可感觉全身乏力、食欲减退等,儿童可能表现为精神萎靡、活动减少等。
不同年龄段的鼻窦炎患者症状表现可能有所差异,儿童鼻窦炎还可能有其特殊表现,如耳部症状(因咽鼓管与中耳相通,炎症可累及中耳,导致耳闷、听力下降等)等。此外,有基础疾病的患者,如患有过敏性疾病的患者,鼻窦炎症状可能会因过敏因素的影响而加重,在应对时需要综合考虑基础疾病情况进行相应处理。