病情描述:膜性肾病可以接种新冠疫苗吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
膜性肾病患者接种新冠疫苗分情况,病情稳定期一般可接种,病情活动期通常不建议,接种前要详告病情,接种后要留观,不同个体病情差异大,需医生个体化评估决定。
如果膜性肾病患者病情处于稳定期,即24小时尿蛋白定量稳定在较低水平,肾功能正常,血压控制平稳等情况时,一般可以接种新冠疫苗。此时接种疫苗通常不会对病情造成明显不良影响,因为患者免疫系统相对处于较为稳定的状态,接种疫苗引发严重不良反应或影响肾病病情进展的风险较低。例如,多项临床研究观察到病情稳定的膜性肾病患者接种新冠疫苗后,未出现病情加重等不良事件。
病情活动期
当膜性肾病处于病情活动期时,比如24小时尿蛋白定量明显升高、肾功能出现恶化倾向、伴有明显的临床症状如严重水肿等情况,一般不建议接种新冠疫苗。因为此时患者免疫系统可能处于紊乱状态,接种疫苗后可能增加发生不良反应的风险,如可能导致疫苗相关不良反应加重,或者影响肾病的治疗和病情控制。比如研究发现病情活动期的膜性肾病患者接种新冠疫苗后,出现过敏反应等不良反应的概率相对病情稳定期会有所升高,同时也可能干扰对肾病病情变化的观察和判断。
对于膜性肾病患者接种新冠疫苗,还需注意以下方面:在接种前要向医生详细告知自己的病情状况,包括肾病的当前分期、治疗情况等;接种后要在接种点留观一段时间,密切观察是否出现发热、皮疹等不适症状;如果接种后出现任何异常情况,如肾病相关症状加重等,应及时就医并向医生说明接种疫苗的情况,以便医生进行综合判断和处理。同时,不同个体的膜性肾病病情存在差异,具体是否能接种疫苗还需由医生根据患者的具体病情进行个体化评估后再做决定。